Ektopická slezina jako tumor v pankreatu


Autoři: R. Meiler 1;  Dietl K.-H. 1;  K. Novák 1;  C. Patzel 2
Působiště autorů: Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Leitung Prof. K. -H. Dietl, MD 1;  Institut für Radiologie, Leitung Priv. Doz. C. Paetzel, MD Klinikum Weiden, Deutschland 2
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2009, roč. 88, č. 4, s. 165-169.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Ektopická tkáň sleziny – vyskytuje se v populaci u 10–15 % osob – může v ojedinělých případech imponovat jako tumor slinivky. V 1–2 % postihuje kaudu pankreatu. Autoři referují o případu, kdy se podezřívaný tumor v kaudě slinivky ukázal být ektopickou slezinnou tkání.

U 63letého muže, který byl léčen jako akutní cholecystitis, byl nalezen tumor v kaudě slinivky. MR ukázala solidní útvar o průměru 1,5 cm v kaudě slinivky, předpokládal se endokrinní tumor.

Výsledky:
Byla provedena levostranná resekce slinivky podle onkologických zásad. Tumor byl podezřelý z malignity. Histologicky se prokázala ektopická slezinná tkáň bez nálezu malignity.

Závěrečné vyhodnocení:
Ektopická slezinná tkáň je vzácnou příčinou zbytečné laparotomie, ale pro nejasnosti v diagnostice při benigním ohraničení nálezu, je ji nutno pokládat za zlatý standard. Autoři se přimlouvají za onkologický přístup k těmto těžko diagnostikovatelným případům.

Klíčová slova:
ektopická slezina – diferenciální diagnóza


Zdroje

1. Appel, M. F., Bart, J. B. The surgical and hematologic significance of accessory spleens. Surg. Gyn. Obstst., 143, +76, +91-192.

2. Dominguez, I., Franssen-Canovas, B., Uribe-Uribe, N., Franco, R., Campuzano, M., Uscanga, L. F. Accessory spieen as a differential diagnosis of intrapancreatic tumors. Case report and review of the literature. Rev. Gastroenterol. Mex., 2007, Oct-Dec; 72(4): 376–378.

3. Kim, S. H., Lee, J. M., Han, J. K., Lee, J. Y., Kim, K. W., Cho, K. C., Choi, B. I. Intrapancreatic accessory spieen: findings on MR Imaging, CT, US and scintigraphy, and the pathologic analysis. Korean J. Radiol., 2008, Mar-Apr; 9(2): 162–174.

4. Mayer, T., Maier, M., Höller, S., Fein, M. Intrapancreatic accessory spieen: a differential diagnosis of pancreatic tumour. Zentralbl. Chir., 2007, Feb; 132(l):73–76.

5. Miyayama, S., Matsui, O., Yamamoto, T., Akakura, Y., Nishida, H., Yamamori, S., Minami, T., Kozaka, K., Mitsui, T. Intrapancreatic accessory spieen: evaluation by CT arteriography. Abdom. Imaging, 2003, Nov-Dec; 28(6): 862–865.

6. Novák, K. Současné trendy v chirurgii sleziny. Habilitační práce. Univerzita Karlova v Praze, Lekařská fakulta v Plzni, 1990, 23–25.

7. Novák, K. Slezina. In: Zeman, M. et al. Speciální chirurgie, druhé vydání Galén, Praha, 2001, 225–237.

8. Ota, T., Ono, S. Intrapancreatic accessory spieen: diagnosis using contrast enhanced ultrasound. Br. J. Radiol., 2004, Feb; 77(914): 148–149.

9. Rudowski, W., Pawelski, S. Chirurgia sledziony. PZWL, Warszawa, 1982.

10. Schreiner, A. M., Mansoor, A., Faigel, D. O., Morgan, T. K. Intrapancreatic accessory spieen: mimic of pancreatic endocrine tumor diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy. Diagn. Cytopathol., 2008, Apr; 36(4): 262–265.

11. Weiand, G., Mangold, G. Accessory spieen in the pancreatic tail – a neglected entity? A contribution to embryology, topography and pathology of ectopic splenic tissue. Chirurg. 2003 Dec;74(12): 1170–1177.

Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 4

2009 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se