Komentář


Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2007, roč. 86, č. 6, s. 323.
Kategorie: Komentář

Jde o přehledný a stručný odborný článek, který dává čtenáři základní informace o možnostech diagnostiky a léčby metastatického postižení páteře. Přes mnohé snahy neurochirurgů a ortopedů o vytvoření indikační klasifikace k chirurgické léčbě není stále stanoveno pravidlo jak postupovat. I přes neustále se zlepšující vybavenost pracovišť RTG technikou nebývá v terénu příliš často indikováno vyšetření CT nebo MRI již při déletrvajících bolestech v páteři, takže až 70 % nemocných se dostaví k podrobnému vyšetření relativně pozdě, tj. až při rozvoji neurologických příznaků. Při pouhé bolesti bez těchto příznaků bývá odhalena metastáza asi u 10 % nemocných. Jejich léčení je vždy nadějnější, alespoň podle Tomitovy klasifikace, publikované v roce 2001 v časopise Spine, 26: 298–306. V českém odborném písemnictví vyšla komplexní zpráva z královéhradeckých klinik před 3 lety, referuje o 69 nemocných, kteří byli operováni na neurochirurgii a uvádí kromě rozboru indikací a radikality výkonů i širokou diskusi o přežívání a mortalitě pacientů. Dosti rozsáhlá diskuse založená na Tokuhashiho skórování a Tomitově klasifikaci nabádá k včasnému rozpoznávání nových případů a odborníky z řad neurologů, chirurgů, ortopedů i všeobecných praktiků vyzývá ke studiu problematiky, k níž poskytuje bohatou a poměrně čerstvou literaturu. Zájemci si mohou vyhledat článek S. Řeháka a kol. v Acta spondylologica, 2, 2004, ročník 3, na str. 15–23.

Miloš Hájek

redakce RvCh


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 6

2007 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Výhody léčby pacientů s DM 2. typu GLP-1 agonisty
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc.

Syndrom suchého oka – diagnostika, komplikace a léčba
Autoři: MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Systémová léčba psoriázy
Autoři: MUDr. Jiří Horažďovský, Ph.D

Klinická farmakokinetika betablokátorů
Autoři:

Současné možnosti terapie osteoartrózy
Autoři: MUDr. Jakub Holešovský

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

VIRTUÁLNÍ ČEKÁRNA ČR Jste praktický lékař nebo pediatr? Zapojte se! Jste praktik nebo pediatr? Zapojte se!

×