Ruptura jater po radiofrekvenční ablaci recidivy hepatocelulárního karcinomu


The Liver Rupture Following Radiofrequency Ablation of Relapsing Hepatocellular Carcinoma

The authors present a case of a liver rupture after radiofrequency ablation (RFA) of the hepatocellular carcinoma (HCC) relaps, following left-sided hepatectomy. The rupture resulted from major termoablation within the hepatic venous region, followed by the liver edema, to which incomplete hepatic venous outflow thrombosis, diagnosed prior to the procedure, contributed. Due to the extensive progressive subcupsular hematoma and hemoperitoneum, surgical revision with the liver tamponade was performed. The female patient recovered with no complications. However, 4 months after the RFA, the HCC became generalized. The authors discuss serious complications of the RFA, which have a frequency rate of 3% or less in major study groups, and of which the intraabdominal bleeding has the highest rate.

Key words:
hepatocelular carcinoma – radiofrequency ablation – liver rupture


Autoři: V. Třeška 1;  T. Skalický 1;  A. Sutnar 1;  J. Ferda 2;  J. Fínek 3
Působiště autorů: Chirurgická klinika FN a LF UK v Plzni, přednosta: prof. MUDr. V. Třeška, DrSc. 1;  Radiodiagnostická klinika FN a LF UK v Plzni, přednosta: doc. MUDr. B. Kreuzberg, CSc. 2;  Radioterapeutické oddělení FN a LF UK v Plzni, přednosta: doc. MUDr. J. Fínek, Ph. D. 3
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 11, s. 549-553.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Autoři prezentují případ ruptury jater po radiofrekvenční ablaci (RFA) recidivy hepatocelulárního karcinomu (HCC) po levostranné hepatektomii. Příčinou ruptury byla rozsáhlejší termoablace v oblasti hepatálních žil s následným edémem jater, ke kterému přispěla i před operací diagnostikována neúplná trombóza ústí jaterních žil. Vzhledem k rozsáhlému progredujícímu subkapsulárnímu hematomu s hemoperitoneem byla provedena operační revize s tamponádou jater. Nemocná se zhojila bez komplikací. Nicméně za 4 měsíce po RFAdošlo ke generalizaci HCC. Autoři diskutují závažné komplikace RFA, jejichž výskyt na velkých souborech nemocných nepřesahuje 3 % a z nichž nejčastější je právě nitrobřišní krvácení.

Klíčová slova:
hepatocelulární karcinom – radiofrekvenční ablace – ruptura jater


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 11

2006 Číslo 11

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se