Ruptura jater po radiofrekvenční ablaci recidivy hepatocelulárního karcinomu


The Liver Rupture Following Radiofrequency Ablation of Relapsing Hepatocellular Carcinoma

The authors present a case of a liver rupture after radiofrequency ablation (RFA) of the hepatocellular carcinoma (HCC) relaps, following left-sided hepatectomy. The rupture resulted from major termoablation within the hepatic venous region, followed by the liver edema, to which incomplete hepatic venous outflow thrombosis, diagnosed prior to the procedure, contributed. Due to the extensive progressive subcupsular hematoma and hemoperitoneum, surgical revision with the liver tamponade was performed. The female patient recovered with no complications. However, 4 months after the RFA, the HCC became generalized. The authors discuss serious complications of the RFA, which have a frequency rate of 3% or less in major study groups, and of which the intraabdominal bleeding has the highest rate.

Key words:
hepatocelular carcinoma – radiofrequency ablation – liver rupture


Autoři: V. Třeška 1;  T. Skalický 1;  A. Sutnar 1;  J. Ferda 2;  J. Fínek 3
Působiště autorů: Chirurgická klinika FN a LF UK v Plzni, přednosta: prof. MUDr. V. Třeška, DrSc. 1;  Radiodiagnostická klinika FN a LF UK v Plzni, přednosta: doc. MUDr. B. Kreuzberg, CSc. 2;  Radioterapeutické oddělení FN a LF UK v Plzni, přednosta: doc. MUDr. J. Fínek, Ph. D. 3
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 11, s. 549-553.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Autoři prezentují případ ruptury jater po radiofrekvenční ablaci (RFA) recidivy hepatocelulárního karcinomu (HCC) po levostranné hepatektomii. Příčinou ruptury byla rozsáhlejší termoablace v oblasti hepatálních žil s následným edémem jater, ke kterému přispěla i před operací diagnostikována neúplná trombóza ústí jaterních žil. Vzhledem k rozsáhlému progredujícímu subkapsulárnímu hematomu s hemoperitoneem byla provedena operační revize s tamponádou jater. Nemocná se zhojila bez komplikací. Nicméně za 4 měsíce po RFAdošlo ke generalizaci HCC. Autoři diskutují závažné komplikace RFA, jejichž výskyt na velkých souborech nemocných nepřesahuje 3 % a z nichž nejčastější je právě nitrobřišní krvácení.

Klíčová slova:
hepatocelulární karcinom – radiofrekvenční ablace – ruptura jater


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 11

2006 Číslo 11

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
nový kurz
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více