#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Aktuální klinické charakteristiky a léčebné postupy karcinomu plic v onkologickém centru v České republice z reálné praxe –  data z registru Masarykova onkologického ústavu z let 2018– 2022


Autoři: O. Bílek 1;  I.- Selingerová 2 4;  M. Kysela 1;  V. Jedlička 5;  T. Kazda 6,7;  J. Berkovcová 8;  P. Turčáni 9;  A. Poprach 1;  I. Kiss 1 ;  M. Svoboda 1 ;  L. Zdražilová-Dubská 4,10
Působiště autorů: Department of Comprehensive Cancer Care, Faculty of Medicine, Masaryk University, and Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, Czech Republic 1;  Department of Clinical Trials, Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, Czech Republic 2;  Department of Mathematics and Statistics, Faculty of Science, Masaryk University, Brno, Czech Republic 3;  Department of Pharmacology and CREATIC, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic 4;  Department of General Surgical Oncology, Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, Czech Republic 5;  Department of Radiation Oncology, Faculty of Medicine, Masaryk University, and Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, Czech Republic 6;  Research Center for Applied Molecular Oncology, Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, Czech Republic 7;  Department of Pathology, Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, Czech Republic 8;  Center for Pneumology and Interventional Bronchology, Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, Czech Republic 9;  Department of Laboratory Medicine, Faculty of Medicine, Masaryk University, and University, Hospital Brno, Czech Republic 10
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2024; 37(6): 433-444
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/ccko2024433

Souhrn

Východiska: Karcinom plic představuje v ČR nejčastější příčinu úmrtí v souvislosti s nádorovým onemocněním. V posledních dekádách byl zaznamenám pozoruhodný pokrok v léčbě tohoto onemocnění, a to na základě kontrolovaných klinických studií. Pacienti zařazení do klinických studií však nemusí plně reprezentovat pestrost populace pacientů v reálné praxi. Pacienti a metody: Předkládáme data z observační retrospektivní studie vycházející z elektronických zdravotních záznamů dospělých s karcinomem plic registrovaných v Masarykově onkologickém ústavu v letech 2018–2022. Primárním cílem bylo vytvoření registru zahrnujícího základní informace o pacientech, klinické a patologické charakteristiky, léčbu, výsledky přežití a nežádoucí účinky léčby. Pacienti byli identifikováni na základě ICD-10 kódu C34. Studovaná populace byla dále omezena na pacienty s ověřenými histologickými typy –⁠ nemalobuněčný (non-small cell lung cancer –⁠ NSCLC) a malobuněčný (small cell lung cancer –⁠ SCLC) karcinom plic. Primární kohorta zahrnovala pacienty diagnostikované nebo léčené během sledovaného období. Kohortu nekurativní systémové léčby tvořili pacienti, kteří podstoupili jakoukoli systémovou protinádorovou terapii s nekurativním záměrem. Výsledky: Celkem bylo do studie zařazeno 1 382 pacientů s MKN-10 kódem C34. Kohorta s histologicky potvrzeným karcinomem plic zahrnovala 1 172 pacientů, z nichž 877 (75 %) bylo diagnostikováno ve sledovaném období. Z 827 pacientů zahrnutých do primární kohorty bylo 723 (87 %) s diagnostikovaným NSCLC. V 56 % případů byl karcinom plic diagnostikován ve IV. klinickém stadiu. Střední doba sledování primární léčebné kohorty byla 40,4 měsíce, 5leté celkové přežití bylo 20 % u pacientů s NSCLC a 8,2 % u pacientů s SCLC. Celkem 495 pacientů s NSCLC a 79 pacientů s SCLC dostávalo systémovou protinádorovou terapii v jakékoli linii léčby. Řídící genová alterace byla zjištěna u 170 pacientů, u 61 (12 %) bylo provedeno testování pomocí sekvenování nové generace. Vysoká exprese PD-L1 ≥ 50 % byla zjištěna u 106 (30 %) pacientů. Na základě testování bylo léčeno 154 pacientů s NSCLC léčeno cílenou léčbou a 86 pacientů imunoterapií v 1. linii. Závěr: Prezentovaná deskriptivní studie pacientů s karcinomem plic z jednoho centra ukazuje potenciál pacientského registru. Výsledky mohou doplňovat data z klinických studií a nabízejí cenné poznatky odvozené z reálné praxe.

Klíčová slova:

karcinom plic – registr pacientů – důkazy z reálné praxe


Zdroje

1. Dušek L, Mužík J, Kubásek M et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice. [online]. Available from: https: //www.uzis.cz/res/f/008447/novotvary2019-2021.pdf.

2. EU Science Hub. Cancer cases and deaths on the rise in the EU. [online]. Available from: https: //joint-research-centre.ec.europa.eu/jrc-news-and-updates/cancer-cases-and-deaths-rise-eu-2023-10-02_en.

3. Modrá kniha České onkologické společnosti. [online]. Available from: https: //www.linkos.cz/files/modra-kniha/21.pdf.

4. Süveg K, Le Pechoux C, Faivre-Finn C et al. Role of postoperative radiotherapy in the management for resected NSCLC –⁠ decision criteria in clinical routine pre -⁠ and post-lungART. Clin Lung Cancer 2021; 22 (6): 579–586. doi: 10.1016/j.cllc.2021.08.007.

5. Wu YL, Herbst RS, Mann H et al. ADAURA: phase III, double-blind, randomized study of osimertinib versus placebo in EGFR mutation-positive early-stage NSCLC after complete surgical resection. Clin Lung Cancer 2018; 19 (4): e533–e536. doi: 10.1016/j.cllc.2018.04.004.

6. Wu YL, Dziadziuszko R, Ahn JS et al. Alectinib in resected ALK-positive non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2024; 390 (14): 1265–1276. doi: 10.1056/NEJMoa2310532.

7. Felip E, Altorki N, Zhou C et al. Adjuvant atezolizumab after adjuvant chemotherapy in resected stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer (IMpower010): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet 2021; 398 (10308): 1344–1357. doi: 10.1016/S0140-6736 (21) 02098-5.

8. Spicer J, Girard N, Provencio M et al. Neoadjuvant nivolumab (NIVO) + chemotherapy (chemo) vs chemo in patients (pts) with resectable NSCLC: 4-year update from CheckMate 816. J Clin Oncol 2024; 42 (Suppl 17): LBA8010. doi: 10.1200/JCO.2024.42.17_suppl.LBA8010.

9. Wakelee H, Liberman M, Kato T et al. Perioperative pembrolizumab for early-stage non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2023; 389 (6): 491–503. doi: 10.1056/ NEJMoa2302983.

10. Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE et al. Five-year survival outcomes with durvalumab after chemoradiotherapy in unresectable stage III NSCLC: an update from the PACIFIC trial. J Clin Oncol 2021; 39 (Suppl 15): 8511. doi: 10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.8511.

11. Lahiri A, Maji A, Potdar PD et al. Lung cancer immunotherapy: progress, pitfalls, and promises. Mol Cancer 2023; 22 (1): 40. doi: 10.1186/s12943-023-01740-y.

12. Herrera-Juárez M, Serrano-Gómez C, Bote-de-Cabo H et al. Targeted therapy for lung cancer: beyond EGFR and ALK. Cancer 2023; 129 (12): 1803–1820. doi: 10.1002/cncr.34757.

13. Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y et al. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet 2019; 394 (10212): 1929–1939. doi: 10.1016/S0140-6736 (19) 32222-6.

14. Horn L, Mansfield AS, Szczęsna A et al. First-line atezolizumab plus chemotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer. N Engl J Med 2018; 379 (23): 2220–2229. doi: 10.1056/NEJMoa1809064.

15. Senan S, Shire N, Mak G et al. ADRIATIC: a phase III trial of durvalumab ± tremelimumab after concurrent chemoradiation for patients with limited stage small cell lung cancer. Ann Oncol 2019; 30 (Suppl 2): ii25. doi: 10.1093/annonc/mdz071.007.

16. Společnost českých patologů. Nádory plic –⁠ doporučený postup pro bioptické vyšetření. [online]. Available from: https: //www.patologie.info/soubory/all/standardy/2019-5_Guideline-pl%C3%ADce-web.pdf.

17. Stanovisko VZP ČR, ČOS ČLS JEP a SČP ČLS JEP. Prediktivní testování solidních nádorů. [online]. Available from: https: //www.patologie.info/soubory/all/Prediktivni%20testovani%20solidnich%20nadoru_12_2023_Stanovisko_VZP-SZP-COS-SCP.pdf.

18. Maringe C, Spicer J, Morris M et al. The impact of the COVID-19 pandemic on cancer deaths due to delays in diagnosis in England, UK: a national, population-based, modelling study. Lancet Oncol 2020; 21 (8): 1023–1034. doi: 10.1016/S1470-2045 (20) 30388-0.

19. Terashima T, Tsutsumi A, Iwami E et al. Delayed visit and treatment of lung cancer during the coronavirus disease 2019 pandemic in Japan: a retrospective study. J Int Med Res 2022; 50 (5): 03000605221097375. doi: 10.1177/03000605221097375.

20. Tarawneh TS, Mack EKM, Faoro C et al. Diagnostic and therapeutic delays in lung cancer during the COVID-19 pandemic: a single center experience at a German Cancer center. BMC Pulm Med 2024; 24 (1): 320. doi: 10.1186/s12890-024-03082-x.

21. Divan HA, Bittoni MA, Krishna A et al. Real-world patient characteristics and treatment patterns in US patients with advanced non-small cell lung cancer. BMC Cancer 2024; 24 (1): 424. doi: 10.1186/s12885-024-12126-8.

22. Hardtstock F, Myers D, Li T et al. Real-world treatment and survival of patients with advanced non-small cell lung cancer: a German retrospective data analysis. BMC Cancer 2020; 20 (1): 260. doi: 10.1186/s12885-020-06738-z.

23. Sherman RE, Anderson SA, Dal Pan GJ et al. Real-world evidence –⁠ what is it and what can it tell us? N Engl J Med 2016; 375 (23): 2293–2297. doi: 10.1056/NEJMsb1609216.

24. Di Maio M, Perrone F, Conte P. Real-world evidence in oncology: opportunities and limitations. Oncologist 2020; 25 (5): e746–e752. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0647.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 6

2024 Číslo 6
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#