#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Postižení pravostranných srdečních chlopní u pacientky s karcinoidovým syndromem – kazuistika a přehled literatury


Autoři: I. Šimková 1;  R. Aiglová 1;  F. Koubek 1;  J. Přeček 1;  J. Látal 1;  E. Buriánková 2;  L. Quinn 2;  L. Henzlová 2;  M. Táborský 1;  H. Švébišová 3;  L. Tučková 4;  B. Melichar 3
Působiště autorů: Department of Internal Medicine I – Cardiology, University Hospital Olomouc and the Faculty of Medicine and Dentistry, Palacký University Olomouc, Czech Republic 1;  Department of Nuclear Medicine, University Hospital Olomouc and the Faculty of Medicine and Dentistry, Palacký University Olomouc, Czech Republic 2;  Department of Oncology, University Hospital Olomouc and the Faculty of Medicine and Dentistry, Palacký University Olomouc, Czech Republic 3;  Department of Clinical and Molecular Pathology, University Hospital Olomouc and the Faculty of Medicine and Dentistry, Palacký University Olomouc, Czech Republic 4
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2024; 37(2): 139-145
Kategorie: Kazuistiky
doi: https://doi.org/10.48095/ccko2024139

Souhrn

Východiska: Přežití pacientů s neuroendokrinními nádory se výrazně zlepšilo s použitím moderní onkologické léčby. Asociovaný karcinoidový syndrom může být časně diagnostikován, přesto se stále můžeme setkat s jeho kardiální manifestací, zvláště pak u jedinců s přetrvávajícími vysokými hladinami vazoaktivních mediátorů. Léčebné možnosti u plně vyjádřeného kardiálního postižení bývaly limitovány na chirurgickou náhradu chlopní, která není vždy proveditelná. Transkatetrové chlopenní intervence se proto stávají zajímavou alternativou k operačním metodám. Případ: Prezentujeme případ 50leté pacientky s karcinoidovým syndromem a postižením pravostranných srdečních chlopní. Během evaluace neuroendokrinního nádoru byla diagnostikována středně těžká pulmonální stenóza a těžká trikuspidální regurgitace. Detailně je popsáno vzácně se vyskytující chlopenní postižení a zdůrazněna nutnost mezioborové spolupráce při diagnostice a léčbě neuroendokrinních tumorů s produkcí vazoaktivních substancí. Závěr: U pacientky byla vyjádřena velmi vzácná kardiální manifestace karcinoidového syndromu. Ačkoliv léčba byla vedena v souladu s platnými doporučeními a s ohledem na aktuální klinický stav, rychlá progrese metastatického onemocnění nakonec znemožnila zvažovanou invazivní chlopenní intervenci.

Klíčová slova:

neuroendokrinní nádor – maligní karcinoidový syndrom – karcinoidové srdeční onemocnění – trikuspidální insuficience – stenóza pulmonální chlopně


Zdroje

1. Plevová P, Šilhánová E, Foretová L. Vzácné hereditární syndromy s vyšším rizikem vzniku nádorů. Klin Onkol 2006; 19 (Suppl 1): 68–75.

2. Grozinsky-Glasberg S, Davar J, Hofland J et al. Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) 2022 guidance paper for carcinoid syndrome and carcinoid heart disease. J Neuroendocrinol 2022; 34 (7): e13146. doi: 10.1111/jne.13146.

3. Lenneman C, Harrison D, Davis SL et al. Current practice in carcinoid heart disease and burgeoning opportunities. Curr Treat Options Oncol 2022; 23 (12): 1793–1803. doi: 10.1007/s11864-022-01023-6.

4. Bober B, Saracyn M, Kołodziej M et al. Carcinoid heart disease: how to diagnose and treat in 2020? Clin Med Insights Cardiol 2020; 14 : 1179546820968101. doi: 10.1177/1179546820968101.

5. Baron T, Bergsten J, Albåge A et al. Cardiac imaging in carcinoid heart disease. JACC Cardiovasc Imaging 2021; 14 (11): 2240–2253. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.12.030.

6. Jackuliaková D, Fryšák Z, Faltýnek L et al. Karcinoid –⁠ neuroendokrinní tumor mnoha příznaků, méně častá příčina průjmů. Interní Med 2010; 12 (2): 104–108.

7. Chan DL, Pavlakis N, Crumbaker M et al. Vigilance for carcinoid heart disease is still required in the era of somatostatin analogues: lessons from a case series. Asia Pac J Clin Oncol 2022; 18 (3): 209–216. doi: 10.1111/ajco.13577.

8. Koffas A, Toumpanakis C. Managing carcinoid heart disease in patients with neuroendocrine tumors. Ann Endocrinol 2021; 82 (3–4): 187–192. doi: 10.1016/ j.ando.2020.12.007.

9. Loyalka P, Schechter M, Nascimbene A et al. Transcatheter pulmonary valve replacement in a carcinoid heart. Tex Heart Inst J 2016; 43 (4): 341–344. doi: 10.14503/THIJ-15-5310.

10. Flagiello M, Pozzi M, Francois L et al. Transcatheter pulmonary valve implantation in carcinoid heart disease. Cardiovasc Revasc Med 2022; 40 : 130–134. doi: 10.1016/ j.carrev.2021.12.027.

11. Stolz L, Doldi PM, Weckbach LT et al. Heterotopic transcatheter tricuspid valve replacement in a patient with carcinoid heart disease. JACC Case Rep 2022; 4 (23): 101679. doi: 10.1016/j.jaccas.2022.10.011.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 2

2024 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#