#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Prevalence infekčních komplikací u popálených pacientů vyžadujících intenzivní péči: data z panevropské studie


Autoři: B. Lipový 1,2;  P. Brychta 1,2;  H. Řihová 1;  M. Hanslianová 3;  A. Loskotová 1;  J. Jarkovský 4 ;  Y. Kaloudová 1;  I. Suchánek 1
Působiště autorů: Department of Burns and Reconstructive Surgery, University Hospital Brno, Czech Repub 1;  Faculty of Medicine, Masaryk University Brno, Czech Republic 2;  Department of Medical Microbiology, University Hospital Brno, Czech Republic 3;  Institute of Biostatistics and Analyses, Masaryk University Brno, Czech Republic 4
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 65, 2016, č. 1, s. 25-32
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl studie:
Stanovit prevalenci infekčních komplikací u popálených pacientů vyžadujících intenzivní péči v rámci jednodenní multicentrické studie za účasti řady popáleninových center z různých zemí Evropy.

Materiál a metodika:
Celkem bylo v databázi EBA vybráno 87 center jak v západní, tak i ve východní Evropě. Pro dia­gnostiku jednotlivých infekčních komplikací u pacientů s termickým traumatem, byla použita doporučení ABA (Americká popáleninová asociace). Získaná data byla statisticky zpracována.

Výsledky:
Celkem bylo do studie zařazeno 134 pacientů (44 en) z 27 popáleninových center v Evropě. Průměrný věk pacientů v souboru byl 40,39 roku (SD ± 22,17). Průměrné ABSI bylo 7,5 (SD ± 2,54), průměrný rozsah popálené plochy byl 30,49 % TBSA (SD ± 20,14). Průměrná délka hospitalizace v den provedení studie byla 24,32 dní (SD ± 30,64). Infekční komplikace byly zjištěny u 92 pacientů (68,7 %). Celkem 76 pacientů (56,7 %) splňovalo kritéria pro infekci popálené plochy, 26 pacientů (19,4 %) pro infekci krevního řečiště, 21 pacientů (15,7 %) pro pneumonii, 13 pacientů (9,7 %) pro infekci močového systému. U 29 pacientů (21,6 %) byla zjištěna multifokální infekce.

U 67 pacientů (50,0 %) byl zjištěn jako potenciálně patogenní mikroorganismus grampozitivní kmen bakterie, u 73 pacientů (54,5 %) gramnegativní kmen bakterie a u 18 pacientů (13,4 %) byla zjištěna kvasinka. U žádného z pacientů v souboru nebyla izolována vláknitá houba.

Závěr:
Jedním ze základních pilířů budoucích standardů v jednotlivých popáleninových centrech je monitorování výskytu infekčních komplikací u popálených pacientů, prevence šíření těchto komplikací a hlášení rezistentních patogenů v Evropě. Předkládaná práce je důležitým projektem právě v této oblasti.

Klíčová slova:
popáleniny –⁠ infekční komplikace –⁠ bakterie –⁠ inhalační trauma –⁠ Evropa


Zdroje

1. Lipový B, Řihová H, Hanslianová M, et al. Unsuccessful therapy of combined mycotic infection in a severely burned patient: A case study. Acta Chir Plast, 2009;51(3-4):83–84.

2. Heideman M, Bengtsson A. The immunologic response to thermal injury. World J Surg, 1992;16(1):53–56.

3. Greenhalgh DG, Saffle JR, Holmes JH 4th, et al. American Burn Association consensus conference to define sepsis and infection in burns. J Burn Care Res, 2007;28(6):776–790.

4. Tobiasen J, Hiebert JM, Edlich RF. The abbreviated burn severity index. Ann Emerg Med, 1982;11(5):260–262.

5. Lari AR, Alaghehbandan R. Nosocomial infections in an Iranian burn care center. Burns, 2000;26(8):737–740.

6. Keen EF 3rd, Robinson BJ, Hospenthal DR, et al. Incidence and bacteriology of burn infections at a military burn center. Burns, 2010;36(4):461–468.

7. Taneja N, Emmanuel R, Chari PS, et al. A prospective study of hospital-acquired infections in burn patients at a tertiary care referral centre in North India. Burns, 2004;30(7):665–669.

8. Raz-Pasteur A, Hussein K, Finkelstein R, et al. Blood stream infec­tions (BSI) in severe burn patients –⁠ early and late BSI: a 9-year study. Burns, 2013;39(4):636–642.

9. Soares de Macedo JL, Santos JB. Nosocomial infections in a Brazilian Burn Unit. Burns, 2006;32(4):477–481.

10. Patel BM, Paratz JD, Mallet A, et al. Characteristics of blood­stream infections in burn patients: An 11-year retrospective study. Burns, 2012;38(5):685–690.

11. Cotte J, Prunet B, Esnault P, et al. Early onset pneumonia in patients with severely burned face and neck: A 5-year retrospective study. Burns, 2013:pii: S0305–4179(12)00395-6. doi: 10.1016/j.burns.2012.12.003.

12. Brusselaers N, Labeau S, Vogelaers D, et al. Value of lower respiratory tract surveillance cultures to predict bacterial pathogens in ventilator-associated pneumonia: systematic review and diagnostic test accuracy meta-analysis. Intensive Care Med, 2013;39(3):365–375. doi: 10.1007/s00134-012-2759-x.

13. Ackerman BH, Haith LR Jr, Patton ML, et al. A comparison of clinical and microbiological efficacy of antibiotic regimens against Acinetobacter baumannii. J Burn Care Res, 2013;34(4):403–412. doi: 10.1097/BCR.0b013e318270003a.

14. Lesseva MI, Hadjiski OG. Analysis of bacteriuria in patients with burns. Burns, 1995;21(1):3–6.

15. Bonadio M, Meini M, Spitaleri P, et al. Current microbiological and clinical aspects of urinary tract infections. Eur Urol, 2001;40(4):439–444.

16. Askarian M, Hosseini RS, Kheirandish P, et al. Incidence of urinary tract and bloodstream infections in Ghotbeddin Burn Center, Shiraz 2000–2001. Burns, 2003;29(5):455–459.

17. Kim J, Kim DS, Lee YS, et al. Fungal urinary tract infection in burn patients with long-term foley catheterization. Korean J Urol, 2011;52(9):626–631.

18. Rosanova MT, Stamboulian D, Lede R. Infections in burned children: epidemiological analysis and risk factors. Arch Argent Pediatr, 2013;111(4):303–308. doi: 10.1590/S0325-00752013000400008.

Štítky
Hygiena a epidemiologie Infekční lékařství Mikrobiologie

Článek vyšel v časopise

Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie

Číslo 1

2016 Číslo 1
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#