MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY

Všem ředitelům KHS a řediteli HS hl. m. Prahy

V Praze dne 5. 11. 2009

Č. j.: 50832/2009-OVZ-37.0-5.11.09

V souvislosti s vývojem epidemiologické situace ve vý́skytu Pandemic (H1N1) 2009 a sezonní chřipky opakovaně upozorňuji na to, že Česká republika – stejně jako ostatní státy EU – přistoupila k mitigaci (a to již v září 2009), to znamená k praktickému uplatňování zmírňování důsledků pandemie chřipky. Na základě tohoto přístupu je třeba s okamžitou platností důsledně postupovat podle následujících pravidel, neboť jejich nedodržování by nadále vedlo k neindikovanému přetěžování zdravotního systému:

• v NRL pro chřipku ve Státním zdravotním ústavu v Praze budou vyšetřovány a konfirmovány pouze vzorky biologického materiálu od pacientů se závažný́m průběhem Pandemic (H1N1) 2009, kteří jsou současně hospitalizováni ve zdravotnický́ch lůžkový́ch zařízeních a dále ve výjimečných případech vysoce rizikové kontakty s touto infekcí.
• Vyšetřování biologického materiálu v ostatních případech, pokud bude indikováno, zajistí laboratoře uvedené v příloze 1. Tyto laboratoře hlásí pozitivní výýsledky do NRL pro chřipku v definovaném formátu (o němž budou co nejdříve informovány).
• Lůžková zdravotnická zařízení budou poskytovat zdravotní péči pouze pacientům uvedený́m v bodě 1.
• Praktičtí lékaři pro dospělé a praktičtí lékaři pro děti a dorost zajistí symptomatickou léčbu pacientů, jejichž zdravotní stav nebude vyžadovat hospitalizaci. Odběry biologického materiálu na virologické vyšetření u těchto pacientů obecně nejsou indikovány. Pokud však existují důvody pro odběr (na základě individuálního uvážení ošetřujícího lékaře), bude postupováno dle bodu 2.
• Pacienti, kteří netrpí závažný́m chronickým onemocněním a mají chřipkové příznaky, budou ponecháváni v domácí léčbě.
• Odběrové soupravy, které jsou k dispozici na KHS, jsou určeny POUZE pro odběr vzorků v rámci sentinelového sledování ARI/ILI vyhlášeného HH, nikoliv paušálně pro odběry k vyšetřování Pandemic (H1N1) 2009.
• K monitorování vý́skytu Pandemic (H1N1) 2009 bude počínaje dnem 20. 11. 2009 spuštěna internetová aplikace „Pandemie“. Rozsah požadovaný́ch dat ke sledování event. další podrobnosti Vám budou zaslány následně. Systém hlášení ARI/ILI zůstává ve standardním režimu.
• Tento pokyn se NETÝKÁ programu virologické surveillance vyhlášené pokynem hlavního hygienika ČR (č.j. 35522/2009/OVZ ze dne 18. 8. 2009), která probíhá sentinelový́m způsobem ve všech krajích ČR dle zavedeného režimu, přičemž uvedené vyšetřování i nadále zajišťuje NRL pro chřipku.

S pozdravem

MUDr. Michael Vít, Ph.D.

hlavní hygienik ČR

a náměstek ministryně

PŘÍLOHA 1:

RTPCR

Krajská zdravotní a.s. Masarykova nemocnice o.z. oddělení klinické mikrobiologie,

Ústí n. L.

Karlovarské imunol. centrum, s.r.o., Bezručova 10, 360 01 K. Vary

Virologie ZÚ Praha

VIDlA Diagnostika, Generála Janouška 902/17, 198 00 Praha-Černý Most

(Poliklinika Parník-Černý́ Most)

SEDIUM s.r.o., Laboratoř molekulární biologie

Pardubice, Železničního pluku 1361

Aliatros s r.o., mikrobiologická diagnostická laboratoř molekulární biologie

Poliklinika Centrum Lípa – Nové Butovice

Seydlerova 2451/11 (Petržílkova 2451/11), 155 00 Praha 5

Sérologická laboratoř OKM FN Brno

Laboratoře Mikrochem a.s., Nezvalova 2, 772 00 Olomouc

BIO-PLUS, spol. s r.o., Lazaretní 6, 615 00 8rno

FNB odd. kl. mikrobiologie - bakteriologie (Nemocnice Na Bulovce), 180 00 Praha

ZÚ Ostrava

Centrální laboratoře NCS (České Budějovice)

P&P LAB a.s., Máchova 2129/32, 741 01 Nový́ Jičín

HELA-CZ, Nerudova 1093, 278 01 Kralupy nad Vltavou

FN Plzeň

ÚKM+ÚKBD Hradec Králové, Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové

Zdravotní ústav Ústí nad Labem, Na Kabátě 229 (budova 229),

Ústí nad Labem-Severní terasa 400 11

KLlNLAB, spol. s r.o.

U Vojenské nemocnice 1200, 169 02 Praha 6

Oddělení laboratorní medicíny Nemocnice Prostějov

Středomoravská nemocniční a.s., Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov