Cystitis emphysematosa, způsobená Clostridium perfringens – lokální infekce u nemocného s generalizovaným melanomem


Emphysematous Cystitis due to Clostridium perfringens - a Localised Infection in a Man with Generalized Melanoma

Emphysematous cystitis was found at autopsy of a 47-year-old man suffering from generalised malignant melanoma.

Bacteriological cultures from the urinary bladder showed Escherichia coli, Klebsiella sp. and Clostridium perfringens type A, toxic strain.

The histological examination revealed cystic dilatation of lymphatic vessels both in bladder mucosa and muscularis propria. There were multinucleated macrophages in the lining of some of these cystic spaces and a few Gram-positive rods inside their lumina. In the mucosal and submucosal connective tissue there were signs of chronic inflammation and, focally, small haemorrhages.

We suppose that the gas production was due to the presence of Clostridium perfringens and believe that the infection of the urinary bladder occurred in relation to the repeated insertion of the catheter into the bladder of a patient with secondary immunosuppression.

Emphysematous cystitis was, in our case, a localised clostridial infection without clinical and morphological signs of generalised septicaemia.

Key words:
emphysematous cystitis – Clostridium perfringens – urinary bladder – infection


Autoři: L. Peychl 1;  J. Pomykal 2;  O. Hes 3
Působiště autorů: Oddělení patologie Nemocnice, Kolín 1;  Oddělení klinické mikrobiologie Nemocnice, Kolín 2;  Šiklův ústav patologie LF UK, Plzeň 3
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 41, 2005, No. 3, p. 107-110
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Emfyzematózní cystitida byla zjištěna při pitvě 47letého muže s generalizovaným melanomem. Bakteriologické vyšetření potvrdilo přítomnost Escherichia coli, Klebsiella sp. a Clostridium perfringens typ A, toxický kmen. Histologický nález je charakterizovaný cystickým rozšířením lymfatických cév jak ve sliznici, tak ve svalovině měchýře.Ve výstelce cyst byly místy i vícejaderné makrofágy a v jejich průsvitu jen ojedinělé grampozitivní tyče. Ve slizničním i podslizničním vazivu pak byly znaky chronického zánětu, místy i drobné krvácení.

Soudíme, že tvorbu plynu způsobilo Clostridium perfringens. Předpokládáme, že infekce se rozvinula v souvislosti s opakovaným zavedením permanentního katétru do močového měchýře u pacienta s druhotným útlumem imunity.

Emfyzematózní cystitida v našem případě byla lokální infekcí, bez průvodných klinických nebo morfologických známek sepse.

Klíčová slova:
emfyzematózní cystitis – Clostridium perfringens – močový měchýř – infekce


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 3

2005 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se