Rozsáhlý epidurální absces cervikotorakální páteře řešený kombinovaným přístupem – kazuistika


Autoři: J. Šrámek 1,2;  J. Kryl 3;  P. Šebesta 4
Působiště autorů: ProSpine Clinic, Bogen, Germany 1;  Faculty of Biomedical Ingeneering, Czech Technical University in Prague 2;  Department of Spinal Surgery, Teaching Hospital Motol, Prague 3;  Department of Orthopedics, The Melnik Hospital 4
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2012; 75/108(3): 378-380
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Je prezentován případ epidurálního abscesu uloženého na přední straně páteřního kanálu cervikotorakální páteře s tetraplegií AIS (ASIA – American spinal injury association Impairment Scale) stupně B. Nejprve byl evakuován z anterolaterálního Smith-Robinsonova přístupu za užití Casparova distraktoru bez následné instrumentace. Pro reziduum abscesu byla po dvou týdnech provedena laminektomie a dekomprese T6–T7. Došlo ke zlepšení hybnosti končetin na stupeň AIS D. Na kontrolní MR bylo potvrzeno vyhojení abscesu bez vzniku post­laminektomické kyfózy hrudní páteře. Riziko kyfózy krční páteře bylo eliminováno užitím předního přístupu.

Klíčová slova:
epidurální absces páteře – kombinovaný přístup


Zdroje

1. Šebesta P, Štulík J, Kryl J, Vyskočil. Purulent arthritis of the spinal facet joint. Acta Chir Orthop Traum Cech 2005; 72(6): 387–389.

2. Včelák J, Tóth L. Surgical treatment of spondylodiscitis. Acta Chir Orthop Traum Cech 2008; 75(2): 110–116.

3. Kumar K, Hunter G. Spinal epidural abscess. Neurocrit Care 2005; 2(3): 245–251.

4. Panagiotopoulos V, Konstantinou D, Solomou E, Panagiotopoulos E, Marangos M, Maraziotis T. Extended cervicolumbar spinal epidural abscess associated with paraparesis successfully decompressed using a minimally invasive technique. Spine 2004; 29(14): E300–E303.

5. Bo W, Longyi C, Jian T, Guangfu H, Hailong F, Weidong L et al. A pyogenic discitis at C3–C4 with associated ventral epidural abscess involving C1–C4 after intradiscal oxygen-ozone chemonucleolysis. Spine 2009; 34(8): E298–E304.

6. Elsamaloty H, Elzawawi M, Abduljabar A. A rare case of extensive spinal epidural abscess in a diabetic patient. Spine 2010; 35(2): E53–E56.

7. Reihsaus E, Waldbaur H, Seeling W. Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients. Neurosurg Rev 2000; 23(4): 175–204.

8. Gut J, Cipra A, Procházková D, Pajerek J, Bartoš R, Derner M et al. Spinální epidurální absces u šestnáctiletého chlapce. Popis případu a přehled literatury. Čes-slov Pediat 2008; 63(6): 306–312.

9. Shen WC, Lee SK, Ho YJ, Lee KR. Acute spinal epidural abscess in the whole spine: case report of a 2-year-old boy. Eur Radiol 1992; 2(6): 589–591.

10. Van Bergen J, Plazier M, Baets J, Simons PJ. An extensive spinal epidural abscess successfully treated conservatively. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80(3): 351–353.

11. Urrutia J, Rojas C. Extensive epidural abscess with surgical treatment and long term follow up. Spine J 2007; 7(6): 708–711.

12. Lam KS, Pande KC, Mehdian H. Surgical decompression: a life-saving procedure for an extensive spinal epidural abscess. Eur Spine J 1997; 6(5): 332–335.

13. Žingor D, Rudinský B, Lampert M. Možnosti chirurgickej liečby spinálneho epidurálneho abscesu. Neurol pro Praxi 2009; 10(4): 263–264.

14. Esposito DP, Gulick TA, Sullivan HG, Allen MB jr. Acute anterior spinal epidural abscess. South Med J 1984; 77(9): 1171–1172.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 3

2012 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se