#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Prevence vybraných nádorů trávicí trubice


Autoři: Š. Suchánek
Působiště autorů: Interní klinika a Ústav gastrointestinální onkologie 1. LF UK a ÚVN Praha
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2024; 78(5): 369
Kategorie: Editorial

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

součástí tohoto čísla časopisu je, tak jako každý rok, článek o aktuálním stavu Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu (KRK) v České republice, který je připraven na základě aktuálních dostupných dat. Ta jsou vždy za předchozí kalendářní rok, v tomto případě 2023. Je dobrou zprávou, že se program neustále vyvíjí. V loňském roce byl proveden rekordní počet preventivních koloskopií (55 tisíc), což jistě přispělo k překonání půlmilionové hranice všech těchto vyšetření od roku 2006. Přitom zůstal zachován stabilní počet diagnostikovaných adenomů a karcinomů. Zároveň se za posledních 10 let navýšil podíl preventivních koloskopií z 15 na 25 % ze všech koloskopických vyšetření. Tyto pozitivní trendy jsou však spojeny i s delší čekací dobou na vyšetření.

Nejvýznamnějším přínosem je příznivý trend snižování incidence (o 32 %) a mortality (o 48 %) KRK při srovnání let 2000–2022. Zároveň je ale patrné, že trend poklesu se zpomaluje. To může být způsobeno tím, že část cílové populace, která se screeningu účastní (38 %), již byla opakovaně vyšetřena. Další naší snahou by tedy mělo být navýšit účast tzv. non-responderů. To je ale nutné provést s rozvahou, aby nedošlo k totálnímu zahlcení endoskopických pracovišť. Proto s kvantitativní změnou musí přijít i ta kvalitativní. Již několik let jsou sledovány indikátory kvality preventivní koloskopie. K tomu se od loňského roku rozbíhá kontrola kvality testů na okultní krvácení. V současné době se pracuje na prodloužení intervalů TOKS ve věkovém rozmezí 50–54 let z jednoročního na dvouletý interval a na přípravě snížení věkové hranice pro screening KRK. Zároveň byly zveřejněny Doporučené postupy pro koloskopii ČGS, které obsahují i jednoznačné dispenzární intervaly. Je ale důležité, aby byly dodržovány.

Ve zcela jiné situaci je prevence karcinomu žaludku. Česká republika patří mezi země se snižující se incidencí i mortalitou tohoto zhoubného onemocnění. Zároveň byl zdokumentován pokles prevalence Helicobacter pylori během 10 let o téměř polovinu na 24 % v roce 2011. To je jeden z důvodů, proč dosud nebyl organizovaný program screeningu karcinomu žaludku v ČR zaveden. Aktuální prevalenci Helicobacter pylori má za cíl objasnit probíhající mezinárodní studie HelicoPTER, které se účastní ÚVN Praha. Sekundárním cílem projektu je testování antibiotické rezistence u infikovaných osob. Výsledky by mohly být využity k doporučení optimálních léčebných režimů, které jsou v současné době v ČR založeny na konvenční trojkombinační terapii s nižší účinností, jak ukazují výsledky Evropského registru Hp-EuReg. Význam eradikace Helicobacter pylori v prevenci karcinomu žaludku v oblasti s vysokou incidencí této malignity prokázala rozsáhlá studie zahrnující cca 180 tisíc osob z okresu Linqu v provincii Shandong v Číně. Výsledky tohoto projektu po 12 letech byly recentně publikovány mezinárodním týmem z Číny, Německa a České republiky v respektovaném odborném časopise Nature Medicine.

Přeji inspirativní čtení.

doc. MUDr. Štěpán Suchánek, Ph.D.
koeditor sekce Gastrointestinální onkologie
předseda Komise pro screening KRK MZ ČR
stepan.suchanek@uvn.cz


Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 5

2024 Číslo 5
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#