#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Cesta k úspěšné léčbě obezity – multidisciplinární a multimodální přístup


Autoři: Fried M.
Působiště autorů: OB klinika, a. s., Praha
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2022; 76(6): 473
Kategorie: Editorial

Již po několik desetiletí je bariatrická chirurgie z pohledu dlouhodobé efektivity nejúspěšnější léčbou závažné obezity (BMI > 40 kg/m2) *. I přes úspěšnost chirurgické léčby tohoto závažného chronického a progredujícího onemocnění ani bariatrické operační zákroky (operace na žaludku či jiné části zažívacího traktu) neznamenají u části nemocných definitivní vyléčení.

Samotná bariatrická operace vede sice často k remisi onemocnění, ale bez celoživotní pooperační spolupráce (compliance) pacienta má obezita výrazný sklon k recidivě i po mnoha letech od úspěšné léčby.

Tento fakt je dán především samotným charakterem onemocnění. Vznik obezity je zapříčiněn mnoha zevními environmentálními faktory spolu s faktory individuálními, např. hormonálními, metabolickými, genetickými a dalšími.

V posledních letech je zřejmé, že ani rozsáhlé operační výkony, sebelépe technicky provedené, samy o sobě neznamenají u ně­kte­rých obézních celoživotní vyléčení. Vzhledem k multifaktoriální příčině obezity jsou pro úspěšnou léčbu nezbytné další specializované multioborové intervence a terapie.

Z tohoto pohledu se jeví jako velmi důležitá především kombinovaná léčba obezity operačním zákrokem a moderními farmaky –⁠ antiobezitiky. V poslední době dosáhly významných pokroků také gastroenterologie a endoskopické možnosti zákroků na žaludku a tenkém i tlustém střevu.

V neposlední řadě je v multioborové terapii, má-li být léčba obezity úspěšná, důležitá i účast psychologů a nutričních terapeutů jak v předoperačním, tak zejména dlouhodobě v pooperačním období.

V tomto čísle Gastroenterologie a hepatologie se čtenáři mohou seznámit se základy nutričních zásad po ně­kte­rých bariatrických výkonech. Jejich dodržování je důležité nejen pro dlouhodobou úspěšnost léčby obezity, ale i pro předcházení možným (a to i závažným) pooperačním komplikacím, ať již bezprostředně po výkonu, nebo i v řádu měsíců a let po bariatrické operaci.

V moderní léčbě onemocnění obezitou a v dosažení dlouhodobých a stabilních hmotnostních úbytků ustupuje částečně do pozadí význam volby toho kterého specifického bariatrického operačního výkonu.

Naopak významnou roli hraje komplexní, multimodální a multioborový přístup. Kombinace a synchronní použití nových antiobezitik a bariatrického výkonu spolu s efektivním pozitivním ovlivněním nutričních, stravovacích a pohybových návyků nemocných je jedinou cestou ke zvládnutí jednoho z celosvětově nejrozšířenějších onemocnění, kterým obezita jistě je.

*Body Mass Index = hmotnost (kg): výška (m2)

prof. MUDr. Martin Fried, CSc.
koeditor sekce Bariatrie a obezitologie
martin.fried@obklinika.cz


Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 6

2022 Číslo 6
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#