Osteoporóza u pacientů s polymyozitidou a/nebo dermatomyozitidou


Osteoporosis in patients with polymyositis and/or dermatomyositis

The authors examined 45 patients with polymyositis or dermatomyositis (PM/DM) in cross-sectional, retrospective study. The disease was active in all the patients who were treated with a mean daily dose of 21.8 mg 5 ± 19.1 of prednisone or its equivalent. The mean duration of the disease was 5 years and 4 months. Twenty-one from 45 patients (46,7 %) had vertebral fractures verified by X-ray. Mean age of patients was 51.5 ± 13.8 years. Evaluation of bone mineral density revealed osteoporosis in 22% and osteopenia in 34% patients. It was observed that patients with fractures were older and duration of the disease was longer when PM/DM groups with and without fractures were compared. The relation between corticosteroid daily and cumulative dose and fracture occurrence was not found. There was no significant difference in biochemical markers in groups with and without fractures as well. The authors conclude that glucocorticoid-induced osteoporosis is a serious issue which in PM/DM has probably multifactorial causes. Treatment with bisphosphonates is recommended already when BMD decreased to -1.5 SD.

Key words:
glucocorticoid-induced OP, polymyositis, dermatomyositis


Autoři: K. Pavelka;  T. Zitko;  R. Svobodová;  L. Forejtová
Působiště autorů: Revmatologický ústav, Praha
Vyšlo v časopise: Čes. Revmatol., 13, 2005, No. 1, p. 8-13.
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Autoři vyšetřili v retrospektivní, průřezové studii 45 pacientů s polymyozitidou nebo dermatomyozitidou (PM/DM). Šlo o aktivní pacienty, kteří byli všichni léčeni prednisonem, v průměrné denní dávce 21,8 mg 5 ± 19,1 prednisonu nebo jeho ekvivalentu. Průměrná délka trvání nemoci byla 5 let a 4 měsíce. Průměrný věk pacientů byl 51,5 ± 13,8 roků. Rentgenově průkazné vertebrální fraktury obratlů byly nalezeny u 21/45 pacientů (46,7 %). Denzita kostního minerálu byla nalezena v oblasti osteoporózy u 22 %, a v oblasti osteopenie u 34 % pacientů. Při porovnání skupin s PM/DM s frakturami a bez fraktur, bylo zjištěno, že pacienti s frakturami byli starší a měli delší dobu trvání nemoci. Nebyl nalezen vztah denní ani kumulativní dávky kortikoidů ke vzniku fraktur. Rovněž biochemické markery nevykazovaly mezi skupinami s frakturou a bez fraktury signifikantní rozdíly. V závěru autoři konstatují, že glukokortikoidy indukovaná osteoporóza u PM/DM je závažným problémem. Je pravděpodobně multifaktoriálně podmíněna. Doporučují zahájení terapie bisfosfonáty již při BMD -1,5 SP.

Klíčová slova:
glukokortikoidy indukovaná OP, polymyozitida, dermatomyozitida


Štítky
Dermatologie Dětská revmatologie Revmatologie

Článek vyšel v časopise

Česká revmatologie

Číslo 1

2005 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se