#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Respirační potíže u donošených novorozenců, které parametry souvisí s délkou hospitalizace?


Autoři: A. Fotiou 1 ;  P. V. Vlastarakos 2 ;  A. E. Sfetsiori 3;  E. F. Tavoulari 4 ;  M. Liaska 3;  I. Salvanos 1
Působiště autorů: Department of Neonatology, Helena Venizelou General & Maternity Hospital, Athens, Greece 1;  2nd ENT Department, University of Athens, ATTIKON University Hospital, Athens, Greece 2;  2nd Department of Pediatrics University of Athens, P. & A. Kyriakou Children's Hospital, Athens, Greece 3;  Department of Neonatology, Agios Panteleimon General Hospital, Nikaia, Greece 4
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2023; 88(4): 264-272
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2023264

Souhrn

Cíl: Analyzovat respirační problémy donošených novorozenců během prvních hodin jejich života, porovnat parametry související s délkou pobytu na novorozenecké jednotce intenzivní péče (JIP) a prodiskutovat postupy perinatální péče, které by mohly zabránit následkům a/nebo snížit související náklady hospitalizace na JIP. Materiál a metody: Retrospektivní revize grafu mezi 31. červencem 2017 a 2. březnem 2018 v terciární porodnici. Chí-kvadrátové testování analyzovalo kvalitativní data. Pro kvantitativní proměnné byl použit Mann-Whitney test. Vícenásobné lineární regresní modely určovaly poměry šancí pro asociace, které byly v jednorozměrných analýzách významné. Výsledky: Bylo studováno 86 dětí s dýchacími problémy. Způsob porodu byl vaginální u 11,6 % a císařský řez u 88,4 % novorozenců. 52,3 % přijatých novorozenců mělo přechodnou tachypnoii a relativně rychle se zlepšila. Novorozenci resuscitovaní (p = 0,004) nebo přijatí na JIP z porodního sálu (p = 0,000) vykazovali větší potřebu podávání O2. Dvacet novorozenců bylo intubováno, 16 z nich byl podán surfaktant. Infekce (p < 0,05), abnormální rentgenové vyšetření hrudníku (p = 0,022) a závažnost nemocnosti dýchacího systému (p < 0,05) prodloužily neonatální hospitalizaci. Respirační problémy (p = 0,003) a intubace (p = 0,032) přinesly vyšší náklady na hospitalizaci. Zahájení kojení před 3. dnem života (p = 0,031) a podávání O2 déle než 72 hod (p = 0,036) byly v multivariační regresní analýze významně spojeny s délkou hospitalizace. Závěr: Povinná přítomnost dětského lékaře na porodním sále by optimalizovala oprávněné přímé přijetí na JIP a snížila možnost opožděné diagnózy dechové tísně během rooming-in. Pobyt na jednotce intenzivní péče u novorozenců v termínu by měl být založen na kombinaci diagnostických markerů sepse, jako je prokalcitonin nebo interleukin-6. Je také nutný specifický protokol týkající se podávání surfaktantu u intubovaných donošených dětí. Závažnost nemocnosti dýchacího systému není klíčovým určujícím faktorem výživy kojenců. Informace matek týkající se zdraví kojence a schopností kojení mohou zvýšit míru kojení.

Klíčová slova:

novorozenec – dýchání – tíseň – tachypnoe – JIP


Zdroje

1. Chowdhury N, Giles BL, Dell SD. Full-term neonatal respiratory distress and chronic lung disease. Pediatr Ann 2019; 48 (4): e175–e181. doi: 10.3928/19382359-20190328-01.

2. Reuter S, Moser C, Baack M. Respiratory distress in the newborn. Pediatr Rev 2014; 35 (10): 417–429. doi: 10.1542/pir.35-10-417.

3. Kumar A, Bhat BV. Epidemiology of respiratory distress of newborns. Indian J Pediatr 1996; 63 (1): 93–98. doi: 10.1007/BF02823875.

4. Razak A, Nagesh KN, Karthik G et al. Morbidities in neonates delivered electively at early term. J Obstet Gynaecol India 2016; 66 (4): 248–251. doi: 10.1007/s13224-015-0739-0.

5. Sivanandan S, Agarwal R, Sethi A. Respiratory distress in term neonates in low-resource settings. Semin Fetal Neonat Med 2017; 22 (4): 260–266. doi: 10.1016/j.siny.2017.04.004.

6. Ahimbisibwe A, Coughlin K, Eastabrook G. Respiratory morbidity in late preterm and term babies born by elective caesarean section. J Obstet Gynaecol Can 2019; 41 (8): 1144–1149. doi: 10.1016/j.jogc.2018.11.002.

7. Signore C, Klebanoff M. Neonatal morbidity and mortality after elective cesarean delivery. Clin Perinatol 2008; 35 (2): 361–371. doi: 10.1016/j.clp.2008.03.009.

8. Rowe-Murray HJ, Fisher JR. Baby friendly hospital practices: cesarean section is a persistent barrier to early initiation of breastfeeding. Birth 2002; 29 (2): 124–131. doi: 10.1046/j.1523-536x.2002.00172.x.

9. Al-Wassia H, Saber M. Admission of term infants to the neonatal intensive care unit in a Saudi tertiary teaching hospital: cumulative incidence and risk factors. Ann Saudi Μed 2017; 37 (6): 420–424. doi: 10.5144/0256-7947.2017.420.

10. Foster JP, Buckmaster A, Sinclair L et al. Nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) for term neonates with respiratory distress. Cochrane Database Syst Rev 2015; 11: CD011962. doi: 10.1002/14651858.CD011962.

11. Atasay B, Mungan Akın İ, Alan S. Respiratory distress and management strategies in the newborn. In: Aly H, Abdel-Hady H (eds). Respiratory management of newborns. London: IntechOpen 2016.

12. Madar J, Roehr CC, Ainsworth S et al. European resuscitation council guidelines 2021: newborn resuscitation and support of transition of infants at birth. Resuscitation 2021; 161 : 291–326. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02. 014.

13. Soar J, Perkins GD, Maconochie I et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation: 2018 update –⁠ antiarrhythmic drugs for cardiac arrest. Resuscitation 2019; 134 : 99–103. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.11.018.

14. Perkins GD, Olasveengen TM, Maconochie I et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation: 2017 update. Resuscitation 2018; 123 : 43–50. doi: 10.1016/j.resuscitation.2017.12.007.

15. Soar J, Donnino MW, Maconochie I et al. 2018 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations summary. Resuscitation 2018; 133 : 194–206. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.10.017.

16. Olasveengen TM, de Caen AR, Mancini ME et al. 2017 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations summary. Circulation 2017; 136 (23): e424–e440. doi: 10.1161/CIR.0000000 000000541.

17. Monsieurs KG, Nolan JP, Bossaert LL et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2015: section 1. Executive summary. Resuscitation 2015; 95 : 1–80. doi: 10.1016/ j.resuscitation.2015.07.038.

18. Sweet DG, Carnielli VP, Greisen G et al. European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome: 2022 update. Neonatology 2023; 120 (1): 3–23. doi: 10.1159/000528914.

19. Sweet DG, Carnielli VP, Greisen G et al. European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome –⁠ 2019 update. Neonatology 2019; 115 (4): 432–450. doi: 10.1159/000499361.

20. Tefera M, Assefa N, Mengistie B et al. Elective cesarean section on term pregnancies has a high risk for neonatal respiratory morbidity in developed countries: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr 2020; 8 : 286. doi: 10.3389/fped.2020.00286.

21. Pratilas GC, Sotiriadis A, Dinas K. Is high use of caesarean section sometimes justified? Lancet 2019; 394 (10192): 25–26. doi: 10.1016/S0140-6736 (19) 30221-1.

22. Clapp MA, James KE, Bates SV et al. Unexpected term NICU admissions: a marker of obstetrical care quality? Am J Obstet Gynecol 2019; 220 (4): 395.e1–395.e12. doi: 10.1016/j.ajog. 2019.02.001.

23. Hasan YW, Arrar SM. Neonatal and early childhood outcomes of esarean. World J Pharm Res 2019; 8 (5): 479–492. doi: 10.20959/wjpr 20195-14678.

24. Jain L, Eaton DC. Physiology of fetal lung fluid clearance and the effect of labor. Semin Perinatol 2006; 30 (1): 34–43. doi: 10.1053/ j.semperi.2006.01.006.

25. Gordon A, McKechnie EJ, Jeffery H. Pediatric presence at cesarean section: justified or not? Am J Obstet Gynecol 2005; 193 (3 Pt 1): 599–605. doi: 10.1016/j.ajog.2005.06.013.

26. Weir J, Smith S, Soper J. Neonatal resuscitation following elective caesarean section: an observational study. Pediatr Child Health 2015; 20 (5): e71. doi: 10.1093/pch/20.5.e71.

27. Zanardo V, Simbi KA, Vedovato S et al. The influence of timing of elective cesarean section on neonatal resuscitation risk. Pediatr Crit Care Med 2004; 5 (6): 566–570. doi: 10.1097/01.PCC.0000144702.16107.24.

28. Ramaswamy VV, Abiramalatha T, Bandyopadhyay T et al. Surfactant therapy in late preterm and term neonates with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2022; 107 (4): 393–397. doi: 10.1136/archdis child-2021-322890.

29. Betran AP, Ye J, Moller AB et al. Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates. BMJ Glob Health 2021; 6 (6): e005671. doi: 10.1136/bmjgh-2021-005671.

30. Kim JH, Lee SM, Lee YH. Risk factors for respiratory distress syndrome in full-term neonates. Yeungnam Univ J Med 2018; 35 (2): 187–191. doi: 10.12701/yujm.2018.35.2. 187.

31. Buchiboyina A, Jasani B, Deshmukh M et al. Strategies for managing transient tachypnoea of the newborn –⁠ a systematic review. J Matern Fetal Neonat Med 2017; 30 (13): 1524–1532. doi: 10.1080/14767058.2016.1193143.

32. Baker EL, Parker LA, Alissa R. Decreasing admissions to the NICU: an official transition bed for neonates. Adv Neonat Care 2021; 21 (1): 87–91. doi: 10.1097/ANC.0000000000000765.

33. Davies S, Matchett M, Gouk E et al. Reducing term infant admissions into neonatal unit –⁠ quality improvement project. J Neonat Nurs 2021; 27 (Suppl 1): 82–87. doi: 10.1016/ j.jnn.2020.07.012.

34. NHS Improvement. Reducing harm leading to avoidable admission of full-term babies into neonatal units: summary. UK: NHS Improvement 2017. Publication code IG 02/17.

35. Antoniou E, Orovou E, Iliadou M. Cesarean sections in Greece. How can we stop the vicious cycle? World J Adv Res Rev 2021; 12 (1): 375–377. doi: 10.30574/wjarr.2021.12.1.0502.

36. Morad EA, Rabie RA, Almalky MA et al. Evaluation of procalcitonin, C-reactive protein, and interleukin-6 as early markers for diagnosis of neonatal sepsis. Int J Microbiol 2020; 2020 : 8889086. doi: 10.1155/2020/8889086.

37. Balfour-Lynn IM, Rigby ML. Tachypnoea in a well baby: what to do next? Arch Dis Child 2015; 100 (8): 722–727. doi: 10.1136/archdischild -⁠ 2014-306692.

38. Weir J, Smith S, Soper J. Neonatal resuscitation following caesarean section: a retrospective chart review. Pediatr Child Health 2015; 20 (5): e48. doi: 10.1093/pch/20.5.e48.

39. Ozlu F, Yapıcıoglu H, Ulu B et al. Do all deliveries with elective caesarean section need paediatrician attendance? J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (12): 2766–2768. doi: 10.3109/ 14767058.2012.703722.

40. Fan HS, Wong JY, Fong DY et al. Association between intrapartum factors and the time to breastfeeding initiation. Breastfeed Med 2020; 15 (6): 394–400. doi: 10.1089/bfm.2019.0166.

41. Serra G, Miceli V, Albano S et al. Perinatal and newborn care in a two years retrospective study in a first level peripheral hospital in Sicily (Italy). Ital J Pediatr 2019; 45 (1): 152. doi: 10.1186/s13052-019-0751-6.

42. Jaafar SH, Ho JJ, Lee KS. Rooming-in for new mother and infant versus separate care for increasing the duration of breastfeeding. Cochrane Database Syst Rev 2016; 2016 (8): CD006641. doi: 10.1002/14651858.CD006641.pub3.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 4

2023 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Vliv funkčního chrupu na paměť a učení
Autoři: doc. MUDr. Hana Hubálková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#