VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Efektivita a bezpečnost transdermálního fentanylu u hemodialyzovaných pacientů – kazuistiky
Pacienti v konečném stadiu onemocnění ledvin podstupující hemodialýzu často trpí chronickými bolestmi multifaktoriální etiologie. Analgetická terapie bývá v těchto případech výzvou, protože aktivní metabolity některých analgetik (např. morfinu či kodeinu) se vylučují ledvinami a u těchto nemocných může docházet k jejich akumulaci. Níže prezentované kazuistiky ukazují bezpečnost a účinnost terapie transdermálním fentanylem, která může představovat vhodnou alternativu při dodržení opatrnosti při aplikaci opioidů u pacientů s poruchou funkce ledvin.
Novinky Proč myslet na akromegalii a jak postupovat u suspektního pacienta?
Akromegalie je sice poměrně vzácnou nemocí, ale vzhledem k závažným následkům bychom na ni měli myslet. Klíčovou roli má praktický lékař, který pacienta dlouho zná a může vysledovat postupné změny, ale stane se, že k diagnóze vede až rozvoj komplikací a návštěva specialisty.
Novinky Endovaskulární léčba u pacientů s akutním ischemickým iktem
V roce 2015 byly zveřejněny výsledky randomizovaných studií, které u pacientů s akutním uzávěrem mozkové tepny poprvé prokázaly vyšší přínos endovaskulární terapie (mechanické trombektomie) pomocí stent retrieverů v porovnání s provedením samotné systémové trombolýzy.
Novinky Technologie na bázi RNA v klinické praxi: od přebarvených petúnií k terapii vzácných a dosud jen obtížně léčitelných chorob u lidí
„RNA interferenci jsme nevymysleli my lidé, je to evolučně velmi starý mechanismus, který se používá k obraně před RNA viry a také reguluje genovou expresi,“ říká v rozhovoru MUDr. Ondřej Novák, MBA, lékařský ředitel společnosti Alnylam pro Švýcarsko, Rakousko, střední a východní Evropu, Blízký východ a Afriku. Cílem léčby založené na tomto objevu může být dle jeho slov jakýkoliv gen a protein, respektive jeho mRNA, což nabízí široké spektrum terapeutických možností. Dávka účinné látky a frekvence dávkování pro dosažení vysokého účinku je přitom relativně nízká.
Novinky PBC aktuálně: Léčba kyselinou obeticholovou a zohlednění nových poznatků v guidelines
Ve dnech 8.–9. září 2022 proběhly XXIV. hradecké gastroenterologické a hepatologické dny. Mezi témata, která se v rámci kongresu řešila, patřila i léčba primární biliární cholangitidy (PBC) kyselinou obeticholovou, jež u této choroby nadále zůstává jedinou možností ve 2. linii. MUDr. Libuše Husová, Ph.D., z Centra kardiovaskulární a transplantační chirurgie v Brně (CKTCH) ve své přednášce shrnula současné poznatky včetně novinek.
Novinky Očkování nedonošených dětí − stále aktuální téma
Přehledový článek polských autorů publikovaný v časopisu Developmental Period Medicine se zabývá problematikou očkování nedonošených dětí, imunogenicitou a nežádoucími účinky dostupných vakcín u této věkové kategorie.
Novinky Antikoagulační léčba u pacientů před operačními výkony
Perorální antikoagulancia jsou poměrně často užívané léky. Kromě jejich tradičního zástupce – warfarinu – je nyní k dispozici i řada nových perorálních antikoagulancií (lépe nonvitamin K antikoagulancií, tzv. NOAC), ať již z řady přímých inhibitorů trombinu (dabigatran), nebo přímých inhibitorů faktoru Xa (apixaban, rivaroxaban a edoxaban). U pacientů užívajících tuto léčbu je jakýkoli operační výkon poněkud komplikovanější, protože při něm mají současně zvýšené riziko trombózy i krvácení.
Novinky Prospektivní studie účinnosti injekcí heterologního kolagenu typu I při léčbě atrofických jizev po akné
Léčba atrofických jizev po akné zahrnuje mimo jiné laserovou terapii, mikrojehličkování, chemický peeling a dermální výplně. Tým řeckých a italských odborníků ve své recentně publikované studii hodnotil účinnost a bezpečnost injekcí heterologního kolagenu typu I (HT1C) v této indikaci.
Články časopisu VI. kongres intenzivní medicíny v Plzni a 15. Minářovy dny
30. května – 1. června 2012
Novinky Redukce mortality u pacientů po abdominálním výkonu v kritickém stavu díky časné doplňkové parenterální výživě
Zajištění adekvátní výživy představuje důležitou součást terapie u kriticky nemocných pacientů k dosažení lepších klinických výsledků jak z hlediska přežití, tak i rychlosti zotavení. Preferovanou možností je enterální výživa (EV), kterou však u pacientů po akutním abdominálním výkonu nelze z mnoha důvodů zajistit. Výsledky studií hodnotících účinnost parenterální výživy (PV) u této specifické skupiny pacientů jsou však nekonzistentní. Cílem studie nedávno publikované v časopisu Clinical Nutrition proto bylo zhodnocení efektu časné doplňkové parenterální výživy u pacientů v kritickém stavu po akutním abdominálním výkonu.
Novinky Možnosti antikoagulační terapie během katetrizační ablace pro fibrilaci síní: bezpečnost a efektivita přemostění dabigatranem v porovnání s přerušením terapie NOACs
Katetrizační ablace je zavedenou metodou terapie supraventrikulárních i komorových arytmií. Pacienti s fibrilací síní by měli rovněž užívat antikoagulační léčbu v rámci prevence tromboembolických příhod, a to i přímo během ablace. V současné době roste počet pacientů léčených novými antikoagulancii (NOACs), užívání přímých inhibitorů faktoru Xa však přináší riziko život ohrožujícího krvácení během katetrizačního výkonu v případě, že ve zdravotnickém zařízení není dostupné specifické antidotum. Mezi možnosti prevence této komplikace patří krátkodobé převedení pacienta na dabigatran nebo úplné přerušení terapie NOACs s dočasným zajištěním heparinem. Cílem prezentované studie bylo porovnat bezpečnost a využitelnost obou zmíněných metod.
Novinky Správný výběr vhodné inkontinenční pomůcky je klíčový pro řešení pacientových obtíží
Močová inkontinence je nepříjemný problém, který lze řešit vhodnou volbou inkontinenčních pomůcek. Výběr kvalitního produktu je pro pacienta nejdůležitější − ovlivňuje jeho komfort a psychickou pohodu, avšak vybrat správnou pomůcku může být i pro lékaře komplikované. Na trhu je mnoho výrobků různých značek a kvalit a při výběru bývá hlavním kritériem zejména schopnost absorpce moči. Je však třeba vybírat i podle dalších důležitých aspektů.
Novinky Bezpečnost a účinnost rivaroxabanu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin – data z reálné praxe
Autoři italské observační studie se zaměřili na účinnost a bezpečnost rivaroxabanu ve srovnání s warfarinem u pacientů se středně těžkým a těžkým chronickým onemocněním ledvin.
Novinky Cirkulující nádorové buňky: „Tekutá biopsie“ již brzy v praxi?
Neinvazivní analýza mutací, zhodnocení schopnosti metastazovat nebo sledování odpovědi na léčbu. To vše nám mohou cirkulující nádorové buňky (CTC) umožnit při boji s kolorektálním karcinomem.
Novinky PID se u dětí projevují různě, ke stanovení diagnózy pomáhá 10 varovných znaků
Na vše podstatné k 10 varovným znakům primárních imunodeficiencí (PID) a také v jakých případech je třeba nemocným dětem uzpůsobit očkovací kalendář, jsme se zeptali MUDr. Evy Hlaváčkové z Ústavu klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Novinky Prst na tepu doby s automatizovanou peritoneální dialýzou a vzdáleným monitorováním pacienta
Metoda peritoneální dialýzy přináší pacientům s chronickým onemocněním ledvin řadu výhod a významně jim usnadňuje život. Peritoneální dialýza šetří čas jak samotným nemocným, tak ošetřujícímu zdravotnickému personálu. Moderní medicína nyní nabízí inovativní nástroj, kterým lze stav pacienta monitorovat na dálku, s možnou úpravou léčebného režimu.
Novinky Může mít deficit alfa-1-antitrypsinu vliv na závažnější průběh a vyšší mortalitu u pacientů s COVID-19?
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AAT) se v evropské populaci vyskytuje v hojné míře. Nejvíce případů je zaznamenáno v zemích s nejvyšší mortalitou na COVID-19. Existují zde přímé souvislosti?
Novinky Hypofrakcionace: testováno, prokázáno
V časopisu Lancet Oncology byly publikovány dvě velké randomizované studie na téma karcinom prostaty a hypofrakcionace, tedy radioterapie prováděné v menším počtu frakcí o vyšší dávce. Přinášíme vám zajímavý komentář, který k těmto studiím publikoval W. Robert Lee z americké Dukeovy univerzity.
Novinky Probiotikum L. reuteri v kombinaci s vitaminem D3 a krilovým olejem potlačuje experimentální střevní zánět
Předchozí placebem kontrolované práce ukázaly, že perorální podávání probiotika obsahujícího Lactobacillus reuteri je spojeno s významným zvýšením plazmatické hladiny 25-hydroxyvitaminu D. Podle nedávné experimentální práce vede kombinace tohoto probiotika spolu s vitaminem D3 a krilovým olejem k potlačení zánětu střevní sliznice.
Novinky Má peritoneální dialýza své místo i v akutních případech?
U pacientů, kterým je nutné urgentně nahradit funkci ledvin, hrála tradičně roli zlatého standardu hemodialýza. Může ji plnohodnotně nahradit peritoneální dialýza?
Novinky Ionty stříbra v hojení operační rány po cirkumcizi penisu
Cirkumcize neboli obřízka penisu je malý chirurgický výkon, při kterém je odstraněna celá předkožka nebo její část. Tato operace je prováděna z léčebných, preventivních, estetických nebo náboženských důvodů. V pooperační péči nekomplikovaných ran se může vhodně uplatnit krém s obsahem stříbrných iontů, který vykazuje antibakteriální účinek a podporuje proces hojení.