Metaanalýza studií porovnávajících monoterapii Crohnovy choroby infliximabem a jeho kombinací se speciální enterální nutriční terapií ukázala přínos kombinované léčby z hlediska dosažení a udržení klinické remise.
U řady pacientů s Crohnovou chorobou dochází po iniciální klinické odpovědi na infliximab k recidivě příznaků při udržovací léčbě. Američtí autoři se proto rozhodli zhodnotit vliv průvodní nutriční terapie. Provedli metaanalýzu všech studií s dospělými pacienty s Crohnovou chorobou srovnávající léčbu samotným infliximabem a léčbu infliximabem s přidáním speciální enterální nutriční terapie.
Zařazovací kritéria splňovaly 4 studie zahrnující 342 pacientů. Při kombinaci infliximabu s nutriční terapií dosáhlo klinické remise 69,4 % pacientů (109 ze 157) v porovnání se 45,4 % (84 z 185) při monoterapii infliximabem (OR = 2,73, 95% CI 1,73–4,31, p < 0,01). Udržení klinické remise bylo podobně dosaženo u 74,5 % pacientů (79 ze 106) s kombinovanou léčbou, ale jen u 49,2 % (62 ze 126) s léčbou nezahrnující nutriční terapii (OR = 2,93, 95% CI 1,66–5,17, p < 0,01).
Autoři proto u pacientů s Crohnovou chorobou doporučují speciální enterální nutriční terapii, která může podpořit zmírnění symptomů dosažené při léčbě infliximabem.
(zza)
Zdroj: Nguyen D. L., Palmer L. B., Nguyen E. T., et al. Specialized enteral nutrition therapy in Crohn's disease patients on maintenance infliximab therapy: a meta-analysis. Therap Adv Gastroenterol. 2015 Jul; 8 (4): 168–175.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
