Endoskopická i otevřená operace u idiopatického syndromu karpálního tunelu mají podobnou účinnost a bezpečnost

Tato metaanalýza publikovaná na začátku roku 2015 vychází z průzkumu literatury v databázích MEDLINE, EMBASE, Google Scholar a Cochrane Controlled Trial Register. Zahrnuje 13 randomizovaných studií s pacienty s idiopatickým syndromem karpálního tunelu řešeným endoskopickou (ECTR) nebo otevřenou operací (OCTR).

Výsledky neukázaly významné rozdíly mezi oběma zákroky z hlediska výskytu komplikací (sdružené relativní riziko [RR] = 1,34, p = 0,34), subjektivní spokojenosti pacientů (RR = 1,0, p = 0,92), délky pracovní neschopnosti (p = 0,14), síly stisku ruky (p = 0,16) a špetky (p = 0,70) ani délky operace (p = 0,35). Výskyt bolesti ruky byl významně menší u pacientů s ECRT v porovnání s OCRT (RR = 0,73, p = 0,02). Naopak ECRT byla spojena s vyšším výskytem reverzibilního pooperačního poškození nervu v porovnání s OCRT (RR = 2,38, p = 0,05).

Rozdíl mezi endoskopickým a otevřeným uvolněním karpálního tunelu byl v metaanalýze randomizovaných studií zjištěn pouze z hlediska výskytu pooperační bolesti, který byl nižší u OCRT, a rizika reverzibilního poškození nervu, které bylo vyšší po ECRT.

(zza)

Zdroj: Zuo D., Zhou Z., Wang H., at al. Endoscopic versus open carpal tunnel release for idiopathic carpal tunnel syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2015 Jan 28; 10 (1): 12. [Epub ahead of print]