Američtí chirurgové umírají častěji na onkologická onemocnění než ostatní lékaři

Přestože sdílejí podobné lékařské vzdělání i přístup ke zdrojům zdravotní péče, mají chirurgové vyšší celkové riziko úmrtí ve srovnání s lékaři, kteří chirurgy nejsou. Tvrdí to studie, která vznikla pod vedením odborníků z Harvard Medical School.

Analýza ročních záznamů

Autoři použili populační údaje z US National Vital Statistics System z roku 2023. Analyzovali záznamy o úmrtích uvádějící věk, pohlaví, základní příčinu smrti a povolání. Jednalo se o 1 080 298 úmrtí v celkové populaci. Analyzované skupiny zahrnovaly kromě chirurgů a lékařů jiných specializací i další odborníky se srovnatelným příjmy a úrovní vzdělání (právníky, inženýry, vědce) ve věku 25 až 74 let.

Výsledky ukázaly vyšší mortalitu (adjustovanou na věk a pohlaví) u chirurgů než u lékařů jiných specializací: 355,3 vs. 228,4 na 100 000 obyvatel, poměr hodnot (RR) 1,56, 95% CI 1,36–1,78. Může to být dáno dlouhou pracovní dobou chirurgů, vysoce konkurenčním pracovním prostředím, násilím na pracovišti, či expozici radiačnímu záření.

Vědci, inženýři a právníci měli adjustovanou mortalitu statisticky nevýznamně vyšší než chirurgové (404,5 na 100 000 obyvatel, RR 0,88, 95% CI 0,77–1,0). U všech ostatních profesí byla mortalita statisticky významně vyšší než u chirurgů (632,5 na 100 000 obyvatel, RR 0,56, 95% CI 0,49–0,64).

Analýza ovšem nemohla posoudit dlouhodobé trendy, protože byly k dispozici údaje o úmrtnosti pouze za 1 rok.

Nízká úmrtnost chirurgů na diabetes

U každé analyzované skupiny byly hlavními dvěma příčinami úmrtí maligní nádory a srdeční choroby. Úmrtnost na zhoubné novotvary však byla vyšší u chirurgů než u jakékoli jiné skupiny, včetně lékařů-nechirurgů. Mortalita chirurgů na onkologická onemocnění byla více než dvojnásobná v porovnání s lékaři jiných specializací: 193,2 vs 87,5 na 100 000 obyvatel, RR 2,21, 95% CI 1,75–2,80. 

Na čtvrtém místě mezi důvody úmrtí chirurgů figurovaly dopravní nehody, které byly u lékařů jiných specializací až 9. nejčastější příčinou smrti. Ukončení života sebevraždou bylo na pátém místě mezi příčinami úmrtí všech lékařů, včetně chirurgů.

Osmou nejčastější příčinou smrti chirurgů byla hypertenze, zatímco u lékařů jiných oborů se objevila až na 15. místě. Na deváté příčce se u chirurgů objevuje napadení, které bylo u ostatních lékařů až 14. nejčastější příčinou smrti.

Úmrtnost na diabetes byla u chirurgů pozoruhodně nízká, jak oproti všem ostatním profesím v kontrolních skupinách, tak oproti ostatním lékařům.

Náročné povolání

Robert Uzzo, uroonkolog a prezident Fox Chase Cancer Center ve Philadelphii se na studii nepodílel, ale její výsledky okomentoval pro Renal and Urology News. Vyjádřil názor, že vyšší úmrtnost chirurgů z výše uvedených příčin může souviset s dlouhou pracovní dobou, chronickým stresem a vyšší mírou různých rizik.

Podle Roberta Uzza také mnoho chirurgů upřednostňuje před svým vlastním zdravím péči o pacienty, což může vést k opožděným screeningům či k odbývání a odsouvání primární péče.

Dodal, že dlouhodobá, nepravidelná a náročná práce chirurga rovněž způsobuje vysokou kognitivní zátěž a vyžaduje fyzickou výdrž. Nedostatek spánku a stres pak zhoršují reakční dobu a rozhodování, tedy dva klíčové prvky pro bezpečnou jízdu autem. Tato kombinace zase může vysvětlit zvýšené riziko smrtelných autonehod chirurgů.

Úmrtí související s napadením chirurgů zase podle Uzza odrážejí rozmáhající se trend násilí ve zdravotnictví. Lidé pracující v tomto odvětví jsou stále častěji vystaveni nejen verbálním, ale i fyzickým útokům.

(hno)

Zdroje:

1. Patel VR, Stearns SA, Liu M, et al. Mortality Among Surgeons in the United States. JAMA Surg 2025 Jul 30:e252482, doi: 10.1001/jamasurg.2025.2482.

2. Surgeons Have Higher Death Rate Than Other Physicians in the US. Renal + Urology News. Dostupné na: www.renalandurologynews.com/news/physicians-united-states-surgeons-higher-death-rate-treatment-risk