Američtí chirurgové umírají na onkologická onemocnění častěji než ostatní lékaři

Analýza populačních záznamů

Autoři použili populační údaje z US National Vital Statistics System z roku 2023. Analyzovali záznamy o úmrtích uvádějící věk, pohlaví, základní příčinu smrti a povolání. Jednalo se o 1 080 298 úmrtí v celkové populaci. Analyzované skupiny zahrnovaly kromě chirurgů a lékařů jiných specializací i další odborníky se srovnatelným příjmy a úrovní vzdělání (právníky, inženýry, vědce) ve věku 25–74 let.

Výsledky ukázaly vyšší mortalitu (adjustovanou na věk a pohlaví) u chirurgů než u lékařů jiných specializací: 355,3 vs. 228,4 na 100 000 obyvatel (relativní riziko [RR] 1,56; 95% interval spolehlivosti [CI] 1,36–1,78). Může to být dáno dlouhou pracovní dobou chirurgů, vysoce konkurenčním pracovním prostředím, násilím na pracovišti, ale také například expozicí radiačnímu záření. Vědci, inženýři a právníci měli adjustovanou mortalitu statisticky nevýznamně vyšší než chirurgové (404,5 na 100 000 obyvatel; RR 0,88; 95% CI 0,77–1,00). U všech ostatních profesí byla mortalita statisticky významně vyšší než u chirurgů (632,5 na 100 000 obyvatel; RR 0,56; 95% CI 0,49–0,64).

Analýza ovšem nemohla posoudit dlouhodobé trendy, protože byly k dispozici údaje o úmrtnosti pouze za 1 rok.

Specifický profil mortality

U každé analyzované skupiny byly hlavními dvěma příčinami úmrtí maligní nádory a srdeční choroby. Úmrtnost na zhoubné novotvary však byla vyšší u chirurgů než u jakékoli jiné skupiny, včetně lékařů-nechirurgů. Mortalita chirurgů na onkologická onemocnění byla více než dvojnásobná v porovnání s lékaři jiných specializací: 193,2 vs 87,5 na 100 000 obyvatel (RR 2,21; 95% CI 1,75–2,80). 

Další vybrané výsledky:

• Na 4. místě mezi důvody úmrtí chirurgů figurovaly dopravní nehody, které byly u lékařů jiných specializací až 9. nejčastější příčinou smrti. 
• Ukončení života sebevraždou bylo na 5. místě mezi příčinami úmrtí všech lékařů, včetně chirurgů.
• 8. nejčastější příčinou smrti chirurgů byla hypertenze, zatímco u lékařů jiných oborů se objevila až na 15. místě.
• Na 9. příčce se u chirurgů objevuje napadení, které bylo u ostatních lékařů až 14. nejčastější příčinou smrti.
• Úmrtnost v důsledku diabetu byla u chirurgů pozoruhodně nízká, jak oproti všem ostatním profesím v kontrolních skupinách, tak oproti ostatním lékařům.

Co je u chirurgů jinak a proč?

Výsledky studie okomentoval pro Renal and Urology News uroonkolog a prezident Fox Chase Cancer Center ve Philadelphii Robert Uzzo. Vyjádřil názor, že vyšší úmrtnost chirurgů z výše uvedených příčin může souviset s dlouhou pracovní dobou, chronickým stresem a vyšší mírou různých rizik. Mnoho chirurgů také podle něj upřednostňuje péči o pacienty před svým vlastním zdravím, což může vést k opožděným screeningům či k odbývání a odsouvání primární péče o sebe sama.

Dodal, že dlouhodobá, nepravidelná a náročná práce chirurga rovněž způsobuje vysokou kognitivní zátěž a vyžaduje fyzickou výdrž. Nedostatek spánku a stres pak zhoršují reakční dobu a rozhodování, tedy dva klíčové prvky pro bezpečnou jízdu autem. Tato kombinace zase může vysvětlit zvýšené riziko smrtelných autonehod chirurgů. Úmrtí související s napadením chirurgů zase odrážejí rozmáhající se trend násilí ve zdravotnictví. Lidé pracující v tomto odvětví jsou stále častěji vystaveni nejen verbálním, ale i fyzickým útokům.

(hno)

Zdroje:
1. Patel V. R., Stearns S. A., Liu M. et al. Mortality among surgeons in the United States. JAMA Surg 2025 Sep 1; 160 (9): 1032–1034, doi: 10.1001/jamasurg.2025.2482.
2. Persaud N. Surgeons have higher death rate than other physicians in the US. Renal and Urology News, 2025 Sep 6. Dostupné na: www.renalandurologynews.com/news/physicians-united-states-surgeons-higher-death-rate-treatment-risk