Soudně lékařský závěr pitvy zemřelého po požití methidathionu

Stáhnout PDF English version

Autoři: Tanaka Naoko ¹; Kinoshita Hiroshi ¹; Kumihashi Mitsuru ¹; Jamal Mostofa ¹; Ito Asuka ¹; Tsutsui Kunihiko ²; Kimura Shoji ¹; Ameno Kiyoshi ¹
Působiště autorů: Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan ¹; Department of Health Sciences, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan ²
Vyšlo v časopise: Soud Lék., 64, 2019, No. 4, p. 42-43
Kategorie: Original article

Souhrn

Prezentujeme případ pitvy po požití methidathionu, organothiofosfátového pesticidu. Více než osmdesátiletý muž byl nalezen v bezvědomí ve svém domě. Zemřel přibližně deset hodin po přijetí do nemocnice, navzdory intenzivní léčbě.

Soudní pitva neodhalila žádné zevní poranění. Pro screening těkavých látek byla použita plynová chromatografie s hmotnostní spektrometrií. V žaludečním obsahu byl zjištěn xylen a ethylbenzen. Přítomnost těchto látek ukazuje na požití průmyslových chemikálií, jakými jsou například insekticidy či pesticidy. Následná toxikologická analýza byla provedena pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. V krvi odebrané z femorální žíly byla stanovena koncetrace methidathionu 3.07 µg/ml, v žaludečním obsahu koncentrace 2240 µg/ml. Koncentrace methidathionu v periferní krvi byla tedy v rozmezí popisovaném u smrtelných případů otrav (1.8-8.33 µg/ml). Ačkoliv koncentrace methidathionu v žaludku byla poměrně vysoká, téměř stejná koncentrace byla stanovena mezi srdcem a periferní krví. Vysvětlením může být, že během hospitalizace nebyl proveden výplach žaludku a pacient přežíval 10 hodin v nemocnici. Závěrem pitvy bylo požití insekticidu methidathionu. Na základě toxikokinetiky byla odhadnuta vstřebaná dávka 8,9 g methidathionu, v žaludku se nacházelo 0.34 g methidathionu. Celková požitá dávka byla tedy minimálně 9.2 g methidathionu.

Klíčová slova:

methidathion – insecticide – otrava – smrtelná

Zdroje

Baselt RC. Disposition of toxic drugs and chemicals in man. 8th ed. Foster City, CA: Biochemical Publications; 2008.
Tsatsakis AM, Aguridakis P, Michalodimitrakis MN, et al. Experiences with acute organophosphate poisonings in Crete. Vet Hum Toxicol 1996; 38 : 101-107.
Arao T, Fuke C, Takaesu H, et al. A case of fatal trichlorfon and methidathion poisoning. Leg Med 2002; 4 : 182-186.
Takayasu T, Ishida Y, Nosaka M, et al. High concentration of methidathion detected in a fatal case of organophosphate-poisoning. Leg Med 2012; 14 : 263-266.
Kinoshita H, Tanaka N, Jamal M, et al. Xylene; a useful marker for agricultural products ingestion. Soud Lek 2013; 58 : 59-60.
Tanaka N, Kinoshita H, Takakura A, et al. Combination of energy-dispersive X-ray fluorescence spectrometry (EDX) and head-space gas chromatography mass spectrometry (HS-GC/MS) is a useful screening tool for stomach contents. Rom J Leg Med 2015; 23 : 43-44.
Kinoshita H, Tanaka N, Takakura A, et al. Analysis of stomach contents by head-space gas chromatography/mass spectrometry to screen for ingestion of insecticide. Revista e Mjekësisë Ligjore Shqiptare (Review of Albanian Legal Medicine) 2015; 11 : 85-89.
Kinoshita H, Tanaka N, Takakura A, et al. Flunitrazepam in stomach contents may be a good indicator of its massive ingestion. Rom J Legal Med 2017; 25 : 193-195.
Yamazaki M, Terada M, Kuroki H, et al. Pesticide poisoning initially suspected as a natural death. J Forensic Sci 2001; 46 : 165-170.
Kinoshita H, Ameno K, Ameno S, et al. A case of burning with fenitrothion ingestion. Res Pract Forens Med 2001; 44 : 155-159.
Knight B. Forensic pathology. 2nd ed. London: Arnold; 1996.
Tanaka N, Kinoshita H, Kuse A, et al. Forensic toxicological implications of pleural effusion; an autopsy case of drug overdose. Soud Lek 2012; 57 : 48-50.
Bévalot F, Cartiser N, Bottinelli, et al. State of the art in bile analysis in forensic toxicology. Forensic Sci Int 2016; 259 : 133-154.