#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Management of ileocolic intussusception in the Czech Republic


Authors: N. Polívka 1;  L. Poš 1;  B. Kučerová 1;  V. Dotlačil 1;  R. Macháček 2;  L. Plánka 2;  J. Pejšová Šilerová 3;  K. Harvánek 3;  P. Dohnal 4;  R. Hanák 4;  D. Podhájecký 5;  P. Polák 5;  R. Štichhauer 6;  S. Krpatová 7;  T. Příplatová 7;  L. Janeček 8;  T. Limprechtová 9;  P. Havránek 9;  T. Malý 10;  A. Podolová 11;  I. Slívová 11;  Z. Horák 12;  J. Bierhanzlová 13;  J. Schmidtová 14;  M. Rygl 1
Authors place of work: Klinika dětské chirurgie, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol, Praha 1;  Klinika dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie, Fakultní nemocnice Brno 2;  Oddělení dětské chirurgie a traumatologie, Nemocnice Na Bulovce, Praha 3;  Chirurgické oddělení, Nemocnice České Budějovice 4;  Oddělení dětské chirurgie – dětské úrazové centrum, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem 5;  Oddělení dětské chirurgie a traumatologie, Fakultní nemocnice Hradec Králové 6;  Oddělení dětské chirurgie, Oblastní nemocnice Kladno 7;  Oddělení dětské chirurgie, Oblastní nemocnice Kolín 8;  Klinika dětské chirurgie a traumatologie, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Thomayerova nemocnice, Praha 9;  I. Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc 10;  Centrum dětské traumatologie a chirurgie – Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava 11;  Chirurgická klinika – Oddělení dětské chirurgie, Pardubická nemocnice 12;  Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Plzeň a lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Plzni 13;  Chirurgické oddělení, Slezská nemocnice v Opavě 14
Published in the journal: Rozhl. Chir., 2021, roč. 100, č. 7, s. 339-347.
Category: Původní práce
doi: https://doi.org/10.33699/PIS.2021.100.7.339–347

Summary

Introduction: Ileocolic intussusception is one of the most frequent causes of acute abdomen in infants and toddlers. The purpose of this study was to evaluate the treatment of ileocolic intussusception in the Czech Republic in 2019.

Methods: Fourteen departments of paediatric surgery participated in this multicentre retrospective study. A SurveyMonkey Inc. questionnaire was used for anonymous data collection of patients with ileocolic intussusception.

Results: In 2019, ileocolic intussusception was diagnosed in 162 patients; median age was 30 months (3 months to 9.5 years). Contrast enema was indicated in 133 patients, primary surgery in 14 patients and spontaneous reduction was found in 15 patients. All departments using contrast enema had a success rate of 89.5%; 12 departments approached the contrast enema procedure under general anaesthesia (including myorelaxation at 7 departments) and 2 departments under sedation. Contrast enema under general anaesthesia with/without myorelaxation was significantly more successful than contrast enema under sedation (108/113, 95.6% vs 11/20, 55%; p<0.0001). In total, 28 patients were treated surgically, in 14 primary surgery was performed. Both surgical treatment and bowel resection were statistically significantly more frequent in departments where contrast enema was performed under sedation in comparison to departments performing contrast enema under general anaesthesia (9/20, 45% vs 19/142, 13.4%; p=0.0018 and 7/9, 77.8% vs 5/19, 26.3% p=0.0166).

Conclusion: The success rate of contrast enema in the Czech Republic was 89.5%. The highest success rate is achieved by performing contrast enema under general anaesthesia.

Keywords:

Intussusception – ileocolic – reduction – feeding


Zdroje
  1. Barbette P. Oeuvres chirurgiques et anatomiques, appropriées à la circulation du sang, et autres découvertes des modernes: Avec un traité de la PESTE enrichi d‘observations. Genève 1674.
  2. Mitchell S. Intussusception in children. Lancet 1837–1838;1:904.
  3. Hirschsprung H, Et tilfaeldeaf subakuttarm invagination. Hospitals Tilende 1876;3:321−327.
  4. Daneman A, Navarro O. Intussusception. Part 2: An update on the evolution of management. Pediatr Radiol. 2003;34(2):97−108; quiz 187. doi: 10.1007/s00247-003-1082-7.
  5. Ravitch MM, McCune RM Jr. Reduction of intussusception by barium enema: A clinical and experimental study. Ann Surg. 1948 Nov;128(5):904−917. doi: 10.1097/00000658-194811000-00003.
  6. Flaum V, Schneider A, Gomes Ferreira C, et al. Twenty years’ experience for reduction of ileocolic intussusceptions by saline enema under sonography control. J Pediatr Surg. 2016 Jan;51(1):179−182. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.09.022.
  7. Cuckow PM, Slater RD, Najmaldin AS. Intussusception treated laparoscopically after failed air enema reduction. Surg Endosc. 1996 Jun;10(6):671−672. doi: 10.1007/BF00188527.
  8. Schier F. Experience with laparoscopy in the treatment of intussusception. J Pediatr Surg. 1997 Dec;32(12):1713−1714. doi: 10.1016/s0022-3468(97)90512-1.
  9. Xie X, Wu Y, Wang Q, et al. A randomized trial of pneumatic reduction versus hydrostatic reduction for intussusception in pediatric patients. J Pediatr Surg. 2018 Aug;53(8):1464−1468. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.08.005.
  10. Beres Al, Baird R. An institutional analysis and systematic review with meta-analysis of pneumatic versus hydrostatic reduction for pediatric intussusception. Surgery 2013 Aug;154(2):328−334. doi: 10.1016/j.surg.2013.04.036.
  11. Gluckman S, Karpelowsky J, Webster AC, et al. Management for intussusception in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017;(6). doi:10.1002/14651858.pub3.
  12. Sadigh G, Zou KH, Razavi SA, et al. Meta-analysis of air versus liquid ene­ma for intussusception reduction in children. Am J Roentgenol. 2015 Nov;205(5):W542-9. doi: 10.2214/AJR.14.14060.
  13. del-Pozo G, Albillos JC, Tejedor D, et al. Intussusception in children: current concepts in diagnosis and enema reduction. Radiographics 1999 Mar-Apr;19(2):299−319. doi: 10.1148/radiographics.19.2.g99mr14299.
  14. Edwards EA, Pigg N, Courtier J, et al. Intuss­usception: past, present and future. Pediatr Radiol. 2017 Aug;47(9):1101−1108. doi: 10.1007/s00247-017-3878-x.
  15. Stein-Wexler R, O’Connor R, Daldrup-Link H, et al. Current methods for reducing intussusception: survey results. Pediatr Radiol. 2015 Apr;45(5):667−674. doi: 10.1007/s00247-014-3214-7.
  16. Feldman O, Weiser G, Hanna M, et al. Success rate of pneumatic reduction of intussusception with and without sedation. Paediatr Anaesth. 2017 Feb;27(2):190−195. doi: 10.1111/pan.13045.
  17. Purenne E, Franchi-Abella S, Branchereau S, et al. General anesthesia for intussusception reduction by enema. Paediatr Anaesth. 2012 Dec;22(12):1211−1215. doi: 10.1111/pan.12035.
  18. Štichhauer R, Koudelka J, Rejtar P. Současné trendy v léčbě invaginací u dětí. Čes.-slov Pediat. 2010;65(11)634−638.
  19. Havránek P, Hájková H. Méně obvyklé klinické průběhy u invaginace. Rozhledy v chirurgii 1980;59(9)598−601.
  20. Adekunle-Ojo AO, Craig AM, Ma L, et al. Intussusception: postreduction fasting is not necessary to prevent complications and recurrences in the emergency department observation unit. Pediatr Emerg Care 2011 Oct;27(10):897−899. doi: 10.1097/PEC.0b013e3182302799.
  21. Apelt N, Featherstone N, Giuliani S. Lapa­roscopic treatment of intussusception in children: a systematic review. J Pediatr Surg. 2013 Aug;48(8):1789−1793. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.05.024.
  22. Benedict LA, Ha D, Sujka J, et al. The laparoscopic versus open approach for reduction of intussusception in infants and children: An updated institutional experience. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Nov;28(11):1412−1415. doi: 10.1089/lap.2018.0268.
  23. Geltzeiler CB, Sims TL, Zigman AF. LAHRI: Laparoscopic-assisted hydrostatic reduction of intussusception. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015 Sep;25(9):763−766. doi: 10.1089/lap.2014.0283.
  24. Kavalcová L, Pýchová M, Pýcha K, et al. Neoperační přístup k léčbě primární recidivující ileokolické invaginace. Pediatr praxi 2011;12:12(6):422−424.
  25. Cho MJ, Nam CW, Choi SH, et al. Ma­nagement of recurrent ileocolic intussusception. J Pediatr Surg. 2020 Oct;55(10):2150−2153. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.09.039.
Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 7

2021 Číslo 7
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#