Laparoskopická Hellerova operace

Laparoscopic Procedure According to Heller

Oesophageal achalasia is a rare disorder. For patients in good overall condition, surgical management – myotomy – is one of the treatment options. This study describes the technique of laparoscopic myotomy sured by partial antireflux cuff. 35 patients were operated. Only in 3 cases, further follow-up was required for dysphagia. None of the patients required re-operation. No serious peroperative or postoperative complications were recorded. Importance of peroperative oesophagogastroscopy in assessment of adequate extent of myotomy and in excluding perforations of the oesophageal mucosa is put forward.

Key words:
achalasia – surgery – laparoscopy – peroperative oesophagoscopy – antireflux procedure

Autoři: Z. Kala; V. Procházka ; F. Marek; J. Dolina ¹; A. Hep ¹; R. Kroupa ¹
Působiště autorů: Chirurgická klinika FN Brno-Bohunice, přednosta prof. MUDr. J. Vomela, CSc. ; Interní gastroenterologická klinika FN Brno-Bohunice ¹
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 7, s. 357-360.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Achalázie jícnu je řídce se vyskytující onemocnění. U pacientů v dobrém celkovém stavu je jednou z možností léčby chirurgické řešení – myotomie. V tomto sdělení je popsána technika laparoskopické myotomie doplněná o parciální antirefluxní manžetu. Operováno bylo 35 pacientů. Pouze u 3 pacientů byla nutnost dalšího sledování pro dysfagie. Reoperován nebyl žádný pacient. Nebyly zaznamenány závažné peroperační ani pooperační komplikace. Vyzdvižen je význam peroperační ezofagogastroskopie k posouzení adekvátního rozsahu myotomie a vyloučení perforace sliznice jícnu.

Klíčová slova:
achalázie – chirurgie – laparoskopie – peroperační ezofagoskopie – antirefluxní operace