Akutní mastoiditida a intrakraniální komplikace u dětí

Stáhnout PDF English version

Autoři: A. Kaliariková ¹ ; Klára Perce ¹ ; J. Machač ¹ ; Michal Jurajda ² ; Milan Urík ¹
Působiště autorů: Department of Paediatric Otorhinolaryngology, University Hospital Brno and Faculty of Medicine, Masaryk University Brno, Brno, Czech Republic ¹; Department of Pathological Physiology, Faculty of Medicine, Masaryk University Brno, Brno, Czech Republic ²
Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, 70, 2021, No. 4, pp. 207-213.
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/ccorl2021207

Souhrn

Cíle: Charakterizovat klinickou manifestaci u dětí, které měly v souvislosti s akutní mastoiditidou (AM) také intrakraniální komplikace (ICCs) a zjistit incidenci ICCs v daném souboru. Definovat skupinu dětí s rizikem rozvoje ICCs a také získat nové poznatky o mikrobiálním původci AM. Metodika: Retrospektivní analýza 137 dětských pacientů s AM ošetřených v letech 2002–2019 v terciárním centru pomocí standardního diagnostického a léčebného protokolu. Výsledky: V našem terciárním centru bylo v letech 2002–2019 hospitalizováno celkem 137 pacientů s AM. Práce ukazuje na nízký výskyt ICCs asociovaných s AM ve sledovaném období (n = 3, incidence 2,19 %). Z důvodu malého počtu pacientů s ICCs u AM v našem souboru nelze na základě naší studie definovat skupinu pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje ICCs při AM. Lze však konstatovat, že průměrná hodnota i medián CRP byly výrazně vyšší ve skupině pacientů s AM s ICCs. V celém souboru pacientů byl jako nejčastější patogen identifikován Streptococcus pneumoniae. Závěr: Nízká incidence ICCs u AM v našem souboru může být způsobená rutinně provázenou paracentézou u rozvinuté akutní otitidy, racionální antibiotickou terapií a dobrou dostupností péče otorinolaryngologa v ČR. Nejčastějším etiologickým agens AM v našem souboru byl Streptococcus pneumoniae.

Klíčová slova:

Streptococcus pneumoniae – akutní mastoiditida – intrakraniální komplikace – etiologické agens – antibiotická léčba – antromastoidektomie

Zdroje

1. Spiegel JH, Lustig LR, Lee KC et al. Contemporary presentation and management of a spectrum of mastoid abscesses. Laryngoscope 1998; 108 (6): 822–828. Doi: 10.1097/0000 5537-199806000-00009.

2. Benito MB, Gorricho BP. Acute mastoiditis: increase in the incidence and complications. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2007; 71 (7): 1007–1011. Doi: 10.1016/j.ijporl.2007.02. 014.

3. Gliklich RE, Eavey RD, Iannuzzi RA et al. A contemporary analysis of acute mastoiditis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 122 (2): 135–139. Doi: 10.1001/archotol.1996.0189014 0023006.

4. Go C, Bernstein JM, de Jong AL et al. Intracranial complications of acute mastoiditis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2000; 52 (2): 143–148. Doi: 10.1016/s0165-5876 (00) 00283-4.

5. Mansour T, Yehudai N, Tobia A et al. Acute mastoiditis: 20 years of experience with a uniform management protocol. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019; 125 : 187–191. Doi: 10.1016/ j.ijporl.2019.07.014.

6. Zanetti D, Nassif N. Indications for surgery in acute mastoiditis and their complications in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006; 70 (7): 1175–1182. Doi: 10.1016/j.ijporl.2005.12. 002.

7. Florianová L, Šlapák I. Trombóza nitrolebních splavů u dětí jako komplikace akutního zánětu středouší. Otorinolaryngol Foniatr 2013; 62 (2): 89–93.

8. Zevallos JP, Vrabec JT, Williamson RA et al. Advanced pediatric mastoiditis with and without intracranial complications. Laryngoscope 2009; 119 (8): 1610–1615. Doi: 10.1002/lary. 20259.

9. Rankey D, Leach JL, Leach SD. Emergency MRI utilization trends at a tertiary care academic medical center: baseline data. Acad Radiol 2008; 15 (4): 438–443. Doi: 10.1016/j.acra.2008.01. 003.

10. Luntz M, Bartal K, Brodsky A et al. Acute mastoiditis: the role of imaging for identifying intracranial complications. Laryngoscope 2012; 122 (12): 2813–2817. Doi: 10.1002/lary.22193.

11. Urík M, Šlapák I, Machač J. Antromastoidektomie v dětském věku. Otorinolaryngol Foniatr 2016; 65 (4): 237–240.

12. Bakhos D, Trijolet JP, Moriniere S et al. Conservative management of acute mastoiditis in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 137 (4): 346–350. Doi: 10.1001/archoto. 2011.29.

13. Trijolet JP, Bakhos D, Lanotte P et al. [Acute mastoiditis in children: can mastoidectomy be avoided?] Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 2009; 126 (4): 169–174. Doi: 10.1016/ j.aorl.2009.05.002.

14. Aktuální situace v oblasti očkování u dětí. [online]. Dostupné z: https: //www.vakcinace.eu/ data//files/hradeckevakcinologickedny2018/ cabrnochovah_aktualni_situace_v_blasti_ockosvani_u_deti.pdf

15. Stern Shavit S, Raveh E, Levi L et al. Surgical intervention for acute mastoiditis: 10 years experience in a tertiary children hospital. Eur Arch Otorhinolaryngol 2019; 276 (11): 3051–3056. Doi: 10.1007/s00405-019-056 06-2.

16. Yarden-Bilavsky H, Raveh E, Livni G et al. Fusobacterium necrophorum mastoiditis in children –⁠ emerging pathogen in an old disease. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2013; 77 (1): 92–96. Doi: 10.1016/j.ijporl.2012.10. 003.