CT-navigovaná mikrovlnná ablace renálního karcinomu v podkovovité ledvině – kazuistika

Stáhnout PDF English version

Autoři: A. Papagianni; V. Balomenos; E. Sfakianaki; N. Arkoudis; K. Palialexis; O. Papakonstantinou; D. Filippiadis
Působiště autorů: 2nd Department of Radiology, University General Hospital „ATTIKON“, Medical School, National and Kapodistrian University of Athens, Greece
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2025; 38(5): 386-389
Kategorie: Kazuistiky
doi: https://doi.org/10.48095/ccko2025386

Souhrn

Východiska: Podkovovitá ledvina (horseshoe kidney –⁠ HSK) je nejčastější vrozená anomálie ledvin. Ačkoli incidence renálního karcinomu (renal cell carcinoma –⁠ RCC) u HSK není vyšší než u anatomicky normálních ledvin, změněná anatomie ledvin činí chirurgickou léčbu technicky náročnou. Jako slibná alternativa se objevily minimálně invazivní, obrazem řízené terapie, jako je mikrovlnná ablace (microwave abblation –⁠ MWA). Pozorování: Představujeme případ 65letého muže s HSK a 2,0 cm RCC v pravé ledvině, který podstoupil CT-navigovanou MWA bez komplikací. K ochraně psoasu a lumbosakrálních nervů byla použita hydrodisekce. Následné zobrazovací vyšetření potvrdilo lokální kontrolu nádoru bez známek zbytků nebo recidivy. Bylo hlášeno pouze omezené množství podobných případů. Závěr: Tento případ zdůrazňuje proveditelnost a bezpečnost perkutánní MWA u pacientů s RCC v HSK. Přispívá k rostoucímu množství důkazů podporujících MWA jako minimálně invazivní možnost u anatomicky složitých renálních nádorů.

Klíčová slova:

renální karcinom – podkovovitá ledvina – mikrovlnná ablace – obrazem řízená terapie – hydrodisekce

Zdroje

1. Houat AP, Guimarães CTS, Takahashi MS et al. Congenital anomalies of the upper urinary tract: a comprehensive review. Radiographics 2021; 41 (2): 462–486. doi: 10.1148/rg.2021200078.

2. Mourey E, Lambert P, Iannelli A et al. Percutaneous cryoablation of the horseshoe kidney: an initial experience. Diagn Interv Imaging 2019; 100 (6): 341–347. doi: 10.1016/j.diii.2019.04.002.

3. Berber I, Petros F, Guglielmo M et al. Percutaneous cryoablation for stage T1b renal cell carcinoma in a patient with horseshoe kidney. Cardiovasc Intervent Radiol 2017; 40 (3): 469–473. doi: 10.1007/s00270-016 -⁠ 1529-2.

4. Park BK, Kim CK, Ha HK et al. First percutaneous computed tomography-guided radiofrequency ablation of renal tumor in horseshoe kidney. J Vasc Interv Radiol 2008; 19 (3): 469–472. doi: 10.1016/j.jvir.2007.11.022.

5. Mozer R. NCCN Guidelines Version 1.2024: kidney cancer.

6. Thompson SM, Schmit GD, Atwell TD et al. CT-guided microwave ablation of renal cell carcinoma in a horseshoe kidney. J Vasc Interv Radiol 2014; 25 (9): 1487–1490. doi: 10.1016/j.jvir.2014.05.005.

7. Smith D, Patel U, Hameed O et al. Combined therapy for managing a clear cell renal cell carcinoma in a horse--shoe kidney: a case report. Int J Surg Case Rep 2020; 71 : 231–234. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.06.051.

a) Mejía-Quiňones V, García-Pretelt EC, Holguín-Holguín AJ et al. Combined therapy for managing a clear cell renal cell carcinoma in a horseshoe kidney: a case report. Radiol Case Rep 2024; 19 (9): 4017–4023. doi: 10.1016/j.radcr.2024.06.028.

b) Shaban Y, Elkbuli A, Kim D et al. Dedifferentiated liposarcoma of the spermatic cord: case report and review of literature. Int J Surg Case Rep 2020; 72 : 418–422. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.06.051.

8. Zhou V, Zhou W, Herwald SE et al. CT-guided microwave ablation of renal cell carcinoma in a horseshoe kidney. Radiol Case Rep 2024; 20 (2): 1030–1033. doi: 10.1016/j.radcr.2024.10.142.

9. Filippiadis DK, Gkizas C, Chrysofos M et al. Percutaneous microwave ablation of renal cell carcinoma using a high-power microwave system: focus upon safety and efficacy. Int J Hyperthermia 2017; 34 (7): 1077–1081. doi: 10.1080/02656736.2017.1408147.

10. Mauri G, Nicosia L, Varano GM et al. Tips and tricks for a safe and effective image-guided percutaneous renal tumour ablation. Insights Imaging 2017; 8 (3): 357–363. doi: 10.1007/s13244-017-0555-4.

11. Torres TP, Liakopoulos I, Balomenos V et al. Adjunctive techniques for renal cell carcinoma ablation: an update. Front Radiol 2025; 5 : 1559411. doi: 10.3389/fradi.2025.1559411.

12. Filippiadis D, Mauri G, Marra P et al. Percutaneous ablation techniques for renal cell carcinoma: current status and future trends. Int J Hyperthermia 2019; 36 (2): 21–30. doi: 10.1080/02656736.2019.1647352.