#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Unikátní přirozená historie EGFR mutovaného adenokarcinomu


Autoři: S. Okauchi;  H. Satoh
Působiště autorů: Division of Respiratory Medicine, University of Tsukuba, Mito Medical Center-Mito Kyodo General Hospital, Mito, Ibaraki, Japan
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2023; 36(1): 71-74
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/ccko202371

Souhrn

Východiska: U nádorů, pro něž je stanovena standardní léčba, nelze indikovat samotnou podpůrnou léčbu, pokud pro to neexistuje zvláštní důvod. Protože pacientka s adenokarcinomem plic a mutací receptoru epidermálního růstového faktoru (epidermal growth factor receptor –⁠ EGFR) odmítla standardní terapii, získali jsme zkušenost s dlouhodobým sledováním pacientky pouze na podpůrné léčbě, které trvalo > 10 let. Případ: Sedmdesátiletá žena k nám byla odeslána pro výskyt opacit mléčného skla (ground glass opacities –⁠ GGO) v pravé plíci. U jedné z GGO, která byla resekována v jiné nemocnici, byl potvrzen EGFR mutovaný adenokarcinom plic. Ačkoli jí bylo vysvětleno, že standardní terapií je EGFR tyrozinkinázový inhibitor (TKI), pacientka tuto terapii odmítla a přála si zbylé GCO sledovat pomocí zobrazovacích technik. Během dlouhodobého sledování, které trvalo 13 let, bylo u každé GGO pozorováno mírné zvětšení. Zdvojovací čas největší GGO a karcinoembryonálního antigenu v séru byl > 2 000 dní. Závěr: I když je to velmi vzácné, ně­kte­ré EGFR mutované adenokarcinomy plic mohou mít velmi pomalou progresi. Klinický průběh u této pacientky poskytuje užitečnou informaci pro klinickou praxi u budoucích pacientů, u kterých může být klinický průběh podobný.

Klíčová slova:

podpůrná léčba – adenokarcinom plic – přirozená historie – receptor epidermálního růstového faktoru – standardní terapie


Zdroje

1. Hayashi H, Nadal E, Gray JE et al. Overall treatment strategy for patients with metastatic NSCLC with activating EGFR mutations. Clin Lung Cancer 2022; 23 (1): e69–e82. doi: 10.1016/j.cllc.2021.10.009.

2. Galia M, Albano D, Tarella C et al. Whole body magnetic resonance in indolent lymphomas under watchful waiting: the time is now. Eur Radiol 2018; 28 (3): 1187–1193. doi: 10.1007/s00330-017-5071-x.

3. Garisto JD, Klotz L. Active surveillance for prostate cancer: how to do it right. Oncology (Williston Park) 2017; 31 (5): 333–340.

4. Ho AS, Daskivich TJ, Sacks WL et al. Parallels between low-risk prostate cancer and thyroid cancer: a review. JAMA Oncol 2019; 5 (4): 556–564. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5321.

5. Oxnard GR, Lo PC, Nishino M et al. Natural history and molecular characteristics of lung cancers harboring EGFR exon 20 insertions. J Thorac Oncol 2013; 8 (2): 179–184. doi: 10.1097/JTO.0b013e3182779d18.

6. Nakamura R, Inage Y, Tobita R et al. Epidermal growth factor receptor mutations: effect on volume doubling time of non-small-cell lung cancer patients. J Thorac Oncol 2014; 9 (9): 1340–1344. doi: 10.1097/JTO.0000000000000022.

7. Schwartz M. A bio­mathematical approach to clinical tumor growth. Cancer 1961; 14 : 1272–1294. doi: 10.1002/ 1097-0142 (196111/12) 14 : 6<1272:: aid-cncr2820140618> 3.0.co; 2-h.

8. Kanashiki M, Tomizawa T, Yamaguchi I et al. Volume doubling time of lung cancers detected in a chest radiograph mass screening program: comparison with CT screening. Oncol Lett 2012; 4 (3): 513–516. doi: 10.3892/ol.2012.780.

9. Park S, Lee SM, Kim S et al. Volume doubling times of lung adenocarcinomas: correlation with predominant histologic subtypes and prognosis. Radiology 2020; 295 (3): 703–712. doi: 10.1148/radiol.2020191835.

10. Jin B, Dong Y, Wang HM et al. Correlation between serum CEA levels and EGFR mutations in Chinese non--smokers with lung adenocarcinoma. Acta Pharmacol Sin 2014; 35 (3): 373–380. doi: 10.1038/aps.2013.164.

11. Cai Z. Relationship between serum carcinoembryonic antigen level and epidermal growth factor receptor mutations with the influence on the prognosis of non-small-cell lung cancer patients. Onco Targets Ther 2016; 9 : 3873–3878. doi: 10.2147/OTT.S102199.

12. Han J, Li Y, Cao S et al. The level of serum carcinoembryonic antigen is a surrogate marker for the efficacy of EGFR-TKIs but is not an indication of acquired resistance to EGFR-TKIs in NSCLC patients with EGFR mutationsm. Biomed Rep 2017; 7 (1): 61–66. doi: 10.1186/s12885-017-3474-3.

13. Gao Y, Song P, Li H et al. Elevated serum CEA levels are associated with the explosive progression of lung adenocarcinoma harboring EGFR mutations. BMC Cancer 2017; 17 (1): 484. doi: 10.1186/s12885-017-3474-3.

14. Kakinuma R, Ohmatsu H, Kaneko M et al. Progression of focal pure ground-glass opacity detected by low--dose helical computed tomography screening for lung cancer. J Comput Assist Tomogr 2004; 28 (1): 17–23. doi: 10.1097/00004728-200401000-00003.

15. Gandara DR, Aberle D, Lau D et al. Radiographic imaging of bronchioloalveolar carcinoma: screening, patterns of presentation and response assessment. J Thorac Oncol 2006; 1 (9 Suppl): S20–S26.

16. Watanabe H, Okauchi S, Yamada H et al. Application of cluster analysis to distant metastases from lung cancer. Anticancer Res 2020; 40 (1): 413–419. doi: 10.21873/anticanres.13968.

17. Okauchi S, Watanabe H, Yamada H et al. The prognosis of lung cancer with different metastatic patterns. Anticancer Res 2020; 40 (1): 421–426. doi: 10.21873/anticanres.13969.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 1

2023 Číslo 1
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#