Lipomatózní hypertrofie mezisíňového srdečního septa


Lipomatous Hypertrophy of the Cardiac Interatrial Septum

Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum (LHIS) is a rare lesion of unknown origin usually diagnosed as an incidental finding during autopsy. It can be associated with supraventricular arrhythmias, venous return obstruction and sudden cardiac death.

Five necropsy cases (4 females, 1 male) of LHIS were encountered during the last 31 years; only one case from this series was diagnosed ante mortem. The patients’ mean age was 68 years; their mean BMI was 28.4. The mean size of the lesion was 31 mm. In three patients the LHIS was asymptomatic, two patients experienced relapsing multifocal atrial tachycardia and sick sinus syndrome, respectively. Histologically, all cases consisted of a mixture of mature and brown adipose tissue with foci of cardiomyocytes.

For a pathologist the knowledge of LHIS is important because of an increasing possibility of its ante mortem diagnosis by imaging methods with a following endomyocardial biopsy, and also because it may appear as a cause of sudden cardiac death.

Key words:
heart – interatrial septum – adipose tissue – arrhythmia – lipomatous hypertrophy


Autoři: J. Laco;  I. Šteiner;  M. Tomšová
Působiště autorů: Fingerlandův ústav patologie LF UK a FN, Hradec Králové
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 42, 2006, No. 4, p. 182-185
Kategorie: Články

Souhrn

Lipomatózní hypertrofie mezisíňového septa (LHMS) je vzácná léze nejasné etiologie, která je nejčastěji diagnostikována jako náhodný nález při pitvě. Může být však spojena se supraventrikulárními arytmiemi, obstrukcí žilního návratu či náhlou srdeční smrtí. V posledních 31 letech bylo zastiženo 5 nekroptických případů (4 ženy, 1 muž) s touto lézí; pouze v jednom případě byla diagnóza stanovena již ante mortem. Průměrný věk pacientů byl 68 let; průměrný BMI byl 28,4. Průměrná velikost léze byla 31 mm. Ve třech případech byla LHMS asymptomatická, ve dvou byla spojena s recidivujícími multifokálními síňovými tachykardiemi, resp. se sick sinus syndromem. Histologicky se ve všech případech jednalo o zralou tukovou tkáň, s příměsí buněk hnědého tuku a s menším množstvím kardiomyocytů. Znalost LHMS je pro patologa důležitá zejména pro vzrůstající možnosti její diagnostiky ante mortem pomocí zobrazovacích metod a následné endomyokardiální biopsie a dále jako možná příčina náhlé srdeční smrti.

Klíčová slova:
srdce – mezisíňové septum – tuková tkáň – arytmie – lipomatózní hypertrofie


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 4

2006 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
nový kurz
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více