maligní semimaligní zcela heterogenní skupinou, u které se stejně často vyskytují benigní i maligní formy adenomů hypofýzy v naprosté většině případů benigní

pokud je mladší 35 let vždy pokud předpokládáme, že se jedná o adenom hypofýzy pokud předpokládáme, že se jedná o adenom hypofýzy nebo kraniofaryngeom

cysta Rathkeho výchlipky aneuryzma meningeom všechny uvedené patologie

farmakologická léčba dopaminovými agonisty chirurgická léčba radiochirurgická léčba farmakologická léčba somatostatiny

hladina ACTH hladina glykemie hladina IGF-I, kterou je nutné mimo jiné vztáhnout k věku a pohlaví pacienta hladina IGF-I, která je nezávislá na věku pacienta

trunkální obezita diabetes mellitus hyperlipidemie nadměrný růst

poruchou sluchu bolestí hlavy poruchou zraku zvracením

transsfenoidální resekci observaci radiochirurgickému ozáření transkraniální resekci

20 % případů 1 % případů 50 % případů 80 % případů

H. Cushing H. Schloffer J. Hardy N. Dott

je kontraindikováno neovlivňuje výsledek operace dle dostupných dat zvyšuje radikalitu operací zvyšuje chirurgická rizika

je opuštěna ve prospěch výkonů mikroskopických umožňuje lepší intraoperační zobrazení selární krajiny oproti technice mikroskopické se rutinně používá od 50. let nemá význam vzhledem k přechodu na transkraniální operace

unilaterální subfrontální frontolaterální retromastoidální transventrikulární

vyskytuje u 40 % pacientů vyskytuje u cca 0,5–1 % pacientů nevyskytuje nikdy vyskytuje u 10 % pacientů

80 % pacientů 99 % pacientů 20 % pacientů 5 % pacientů

transsfenoidální operace transkraniální operace radiochirurgické ozáření farmakologická léčba

galaktorea infertilita gynekomastie porucha čichu

sníženou sekrecí ACTH zvýšenou sekrecí STH sníženou sekrecí prolaktinu diabetem insipidem

hormonální substituce podávání glukokortikoidů transkraniální operace imunosupresivní medikace

dynamická MR panangiografie katetrizace dolních petrózních splavů stimulace sekrece ACTH kortikotropinem