kvadruplegie paraparéza kvadruparéza paraplegie

Munro Hippokrates Galén Imhotep

infiltrace neutrofilů pseudocysty, atrofie a gliální jizva cytotoxický edém vazogenní edém

je do 20 % u pacientů s kompletní lézí míšní není možné u pacientů s nekompletní lézí je prognóza zlepšení pod 20 % pravděpodobnost spontánního zlepšení se neliší dle stupně neurologického postižení

vedou k vyššímu výskytu sepse zlepšují motoriku a senzitivitu všech postižených končetin mohou být bezpečně podány až po osmé hodině od traumatu mají smysl podávat u pacientů s penetrujícím poraněním míchy

má význam jenom u traumatu, nikdy u pacientů s kompresí míchy na podkladě cervikální spondylózy má podporu v experimentálních i klinických studiích je v ideálním případě provedena do 14 dnů od traumatu je zatížena vyšším výskytem komplikací

je ireverzibilní metoda souvisí s tzv. cervikálním generátorem pohybových vzorců vede v některých případech ke genezi stoje či pohybů u zvířat s míšní lézí zatím neexistují klinické zkušenosti s touto metodou, a to ani v jiných indikacích

subventrikulární zóna okcipitální laloky zrakový nerv subthalamus

mají výhodu, že není třeba aplikovat imunosupresi po jejich podání jsou široce zkoumány v klinických studiích nejsou eticky kontroverzní mají schopnost přeměny do neuronů a gliálních elementů

mají vysokou schopnost přeměny do neuronů či gliálních buněk jejich zdrojem je pouze kostní dřeň jejich zdrojem je např. pupečníková krev či tuková tkáň inhibují negativní vliv myelinu na regeneraci nervové tkáně

mohou být mobilizovány pomocí G-CSF experimentální zkušenosti s jejich aplikací jsou zatím minimální jsou častým zdrojem nádorového bujení po aplikaci do míšní léze mohou být injikovány pouze do místa léze

nahrazují poškozené axony jsou schopny myelinizovat i nové axony v CNS zatím nebyly testovány v klinických studiích myelinizují pouze periferní nervy

se nachází pouze v olfaktorickém bulbu lze aplikovat do místa léze po týdnu od odběru gliálních buněk jsou v klinických studiích aplikovány převážně v akutní fázi jsou v klinických studiích aplikovány převážně v chronické fázi

M1 podtyp makrofágů podporuje reparativní procesy po SCI dosavadní klinické studie jednoznačně prokázaly funkční zlepšení po podání autologních makrofágů předpokládá se nutnost ovlivnění imunitního systému na více úrovních M2 podtyp makrofágů hraje hlavní roli v odstranění buněčného detritu.

jsou syntetizovány růstovým kónusem axonů Nogo-A je protilátkou proti axonům protilátka Nogo-A se aplikuje cestou hybridomových buněk Nogo-A se vyskytuje ve více oblastech mozku a míchy

dominuje v subakutní fázi míšní léze chondroitináza ABC štěpí myelin chondroitináza ABC je enzym běžně se vyskytující v lidském těle je redukována po aplikaci chondroitinázy ABC

aplikovány pouze injekčně mohou v chronické fázi přemostit posttraumatickou kavitu a nabídnout substrát pro růst nových axonů testovány pouze v chronické experimentální lézi vždy kombinovány s buněčnou terapií

dominuje nekróza axonů se dle současných znalostí předpokládá nutnost kombinace různých metod, včetně přemostění míšní léze jsou dosavadní výsledky aplikace kmenových buněk nejslibnější je stále vysoká pravděpodobnost spontánního zlepšení

neznamená vždy v experimentálních studiích lepší efekt v porovnání s monoterapií znamená pouze kombinaci kmenových buněk a biomateriálů zvyšuje riziko sekundární léze míšní lze jednodušeji převést do klinických studií

vysoká cena nízká appliance pacientů výrazně vyšší regenerační potenciál hlodavců v porovnání s lidmi přílišná homogenita probandů v klinických studiích