Jsou vždy provázeny relevantními subjektivními symptomy. Mohou být přítomny i přes absenci subjektivních senzitivních symptomů. Pacient je si jich vždy vědom. Pokud má pacient subjektivní senzitivní symptomy, jsou objektivní poruchy citlivosti jasně prokazatelné již při orientačním kvalitativním testování se

Je vždy subjektivní, proto je jeho význam v rámci klinického vyšetření limitovaný. U anatomicky a funkčně konzistentních nálezů lze vyšetření senzitivity pokládat za součást objektivního klinického vyšetření Nemá smysl detailně hodnotit, pokud pacient nemá subjektivní senzitivní symptomy. Nemá smysl provádět, pokud nejsou přítomny jiné abnormity klinického neurologického nálezu.

Jsou nejvhodnější pro dlouhodobé sledování pacientů a možnost interindividuálního srovnání nálezů. Jsou málo používané vzhledem ke špatné dostupnosti a finanční náročnosti používaných pomůcek. Slouží k orientačnímu zhodnocení senzitivity pro příslušnou modalitu. Jsou obvykle poměrně složité, takže pro jejich použití je třeba úvodní zácvik.

Kvantitativní metody hodnocení citlivosti poskytují nejpřesnější informace o senzitivitě pro příslušnou modalitu. Nálezy senzitivního vyšetření pro různé modality je vhodné zaznamenat do schématu, které zpřehlední senzitivní deficit. Semikvantitativní metody neposkytují ve srovnání s metodami kvalitativními žádnou výhodu, jejich využití proto nelze doporučit Pro vytvoření tzv. senzitivního profilu je nejvhodnější využití kvantitativních metod testování senzitivity.

Je nutno provádět v tiché a klidné místnosti při maximálním pohodlí pro pacienta. Nelze vyšetřit u pacientů s poruchou vědomí či výrazným kognitivním deficitem. Je možné exaktně hodnotit i u nespolupracujících pacientů. Validitu vyšetření lze testovat mj. pomocí variability odpovědí při opakovaném testování senzitivity pro danou modalitu.

Senzitivních prahů Algických prahů Senzitivity vůči algickým podnětům (s využitím NRS škály) Nic z výše uvedených (tedy umožní hodnotit všechny zmíněné parametry).

Umožňuje výhradně hodnocení funkce tenkých málo myelinizovaných a nemyelinizovaných vláken. Neumožňuje hodnocení funkce A-delta a C vláken. Je aktuálně široce využíváno pro fenotypizaci pacientů v řadě studií, zaměřených na neuropatickou bolest. Není vzhledem k absenci mezinárodně standardizovaného protokolu použitelné pro srovnání nálezů mezi jednotlivými soubory pacientů.

Ostrá, mechanicky vyvolaná bolest Propriocepce (polohocit a pohybocit) Vibrace Hluboký tlak (tzv. tlakový dotyk) a jím vyvolaná bolest

Taktilní a tlaková kožní citlivost Algická senzitivita pro ostré mechanicky vyvolané podněty Statestezie a kinestezie Termická a termoalgická percepce

Je charakteristikou, která má z fyziologických proměnných největší vliv na hodnotu senzitivních a algických prahů. Senzitivní prahy jsou nejvyšší na obličeji a naopak nejnižší na DKK. Senzitivita se neliší mezi proximálními a distálními segmenty končetin. Rozdíly v senzitivitě mezi jednotlivými oblastmi těla jsou podmíněny především odlišným centrálním zpracováním senzitivní aferentace z různých lokaliz

S věkem dochází k signifikantnímu poklesu senzitivní percepce, a tedy k postupnému zvýšení prahů pro většinu senzitivních modalit. Vibrační prahy ani propriocepce se s věkem významně nemění Senzitivita pro většinu parametrů je obecně vyšší u žen. Rozdíly senzitivní ani algické percepce mezi pravou a levou polovinou těla nejsou za fyziologických okolností významné.

Je vnímání senzitivního podnětu běžně nebolestivého charakteru jako podnětu bolestivého. Není hodnotitelná v rámci běžného klinického neurologického vyšetření. Je častým nálezem i u zdravých osob. Je vyšetřitelná pouze s pomocí vibroesthesiometru.

Je pomůckou ke kvalitativnímu vyšetření vibrační senzitivity. Je pomůckou ke kvantitativnímu vyšetření vibrační senzitivity. Není k vyšetření citlivosti pro vibrační podněty vhodnější než ladička nekalibrovaná. Je používána při počítačově asistovaném vyšetření vibračního čití.

Termopen Neuropen Zkumavky s teplou a studenou vodou (o teplotě 10 a 45 °C) Počítačem asistované stanovení termického /termoalgického prahu.

Kinestezie Statestezie Kožní tlakové citlivosti Bolesti vyvolané mechanickými podněty

Je nutno využívat sterilní či jednorázové pomůcky, protože při vyšetření může dojít k porušení kožního povrchu a parenterálnímu přenosu infekčních age Pro semikvantitativní testování je vhodné použít kalibrovaný špendlík, který je k dispozici např. v pomůcce Neuropen. Kvalitativní testování je možné výhradně pomocí počítačem asistovaných algoritmů Při kvantitativním testování je využívána sada kalibrovaných špendlíků.

Je obvykle vyšetřována jen kvalitativně. Nejčastěji se testuje pohybem ve velkých kloubech HKK/DKK (kyčel, koleno apod.). Je většinou testována kvantitativně, a to jak pomocí bed-side metod, tak s využitím počítačem asistovaných testů. Je modalitou nejméně ovlivněnou věkem podmíněnými změnami (a poruchy této funkce u starších pacientů jsou tedy málo obvyklé).

Je využíván k testování ostré, mechanicky vyvolané bolesti. Je pomůckou pro kvantitativní testování hluboké tlakové bolesti. Není využitelný k testování senzitivity. Umožňuje semikvantitativně hodnotit hlubokou tlakovou citlivost, ale nikoli bolest.

Testování termických prahů Vyšetření termoalgické percepce Běžně prováděných kondukčních studií periferních nervů a jehlové EMG. Speciálních modalit evokovaných potenciálů, stimulovaných kontaktním teplem (CHEPs) nebo laserem (LEPs), případně specifickou elektrickou stimulací (P

Je pomůcka pro semikvantitativní vyšetření kožní tlakové citlivosti. Lze využít pro testování ostré bolesti, vyvolané mechanickými podněty. Kombinuje kalibrované monofilamentum s kalibrovaným špendlíkem. Je kvantitativní metoda vyšetření vibračního čití.