45–55 % 70–75 % 80–85 % 92–97 %

k zemím s nejlepší péčí o pacienty s cévní mozkovou příhodou k zemím s nejvyšší prevalencí cévních mozkových příhod v Evropě k zemím s nejvyšší incidencí a nejnižší prevalencí cévních mozkových příhod k zemím s nejvyšší incidencí cévních mozkových příhod v Evropě

maximálně 10 % pacientů minimálně 30 % pacientů minimálně 60 % pacientů minimálně 95 % pacientů

10 a 17 % 25 a 32 % 35 a 39 % 41 a 49 %

méně než 15 % 18–22 % 51–57 % více než 75 %

v méně než 30 % případů v 42,5 % případů ve více než 70 % případů vždy

lokalizace uzávěru mozkové tepny spolu s mírou zapojení kolaterálního řečiště čas do podání antiagregační léčby čas do dosažení rekanalizace tepny tíže neurologického deficitu před zahájením léčby

účinnost léčby systémovou trombolýzou rekombinantním aktivátorem tkáňového plazminogenu aplikovaným v dávce 2,5 mg/kg v hodinové infuzi v časovém okně účinnost léčby systémovou trombolýzou rekombinantním aktivátorem tkáňového plazminogenu aplikovaným v dávce 0,9 mg/kg v hodinové infuzi v časovém okně účinnost léčby systémovou trombolýzou rekombinantním aktivátorem tkáňového plazminogenu aplikovaným v dávce 0,9 mg/kg v hodinové infuzi v časovém okně účinnost léčby systémovou trombolýzou rekombinantním aktivátorem tkáňového plazminogenu aplikovaným v dávce 0,9 mg/kg v hodinové infuzi v časovém okně

2–3 hod 3–4,5 hod 3–6 hod 4,5–6 hod

u všech pacientů do 24 hod častěji při kombinaci intraarteriální léčby se systémovou trombolýzou než při léčbě samotnou systémovou trombolýzou častěji při léčbě samotnou systémovou trombolýzou než při kombinaci intraarteriální léčby se systémovou trombolýzou častěji při kombinaci intraarteriální léčby se systémovou trombolýzou než u pacientů bez podání specifické léčby

27 % případů 38 % případů 42,5 % případů 46 % případů

rekanalizovat i uzávěry v distálnějších větvích tepen Willisova okruhu rekanalizovat jen uzávěry vnitřní karotidy rekanalizovat uzávěry všech tepen mozku zlepšit průtok v mozkových tepnách

odpoutatelný, samoexpandibilní, plně retrahovatelný stent dedikovaný pro rekanalizaci mozkových tepen u pacientů s akutním ischemickým iktem endovaskulární katétr vyvinutý k stažení trombembolu z mozkové tepny u pacientů s akutním iktem zařízení určené k mechanické fragmentaci trombembolu na bazi laserové technologie katétr určený k sonolýze

určená jen k léčbě aneuryzmat používána off-label v léčbě pacientů s ischemických iktem zaváděná pro léčbu mozkového krvácení kterou nelze využít v léčbě cévních mozkových příhod

zvýšení transportu fibrinolytik do nitra trombu díky mechanickému rozrušení struktury trombu přímá aktivace endogenních fibrinolytických enzymů tranzitorní periferní (kapilární) vazodilatace způsobenou pravděpodobně zvýšenou produkcí a vyplavováním oxidu dusnatého z endotelií zvýšená aktivace sfenopalatinálního ganglia

transkraniálním přístupem přes intaktní kost transventrikulárním přístupem endovaskulárním přístupem transdurálním přístupem

TIMI klasifikace TIFI klasifikace TIBI klasifikace TICI klasifikace

obtížná zapamatovatelnost nízká reprodukovatelnost a slabá shoda při hodnocení nezávislými hodnotiteli nutnost několikaleté praxe hodnocení nutnost opakovaného hodnocení

zajištění dvou kvalitních periferních vstupů provední základních odběrů včetně hemokoagulačních parametrů podání premedikace podání systémové trombolýzy

sledovat hybnost postižené končetiny sledovat krevní tlak a vyvarovat se arteriální hypotenze monitorovat srážlivost krve monitorovat stav vědomí pacienta