vertebrobazilárního povodí z karotického povodí z vertebrobazilárního i karotického povodí z kavernózního segmentu arteria carotis interna

P1 úsek arteria cerebri posterior (PCA) arteria communicans posterior (Pcom) arteria cerebelli superior (SCA) junkci arteria carotis interna a PCom

P1 > PCom P1 = PCom PCom > P1 PCA je dominantně zásobena z vertebrobazilárního povodí

až ve 20 % v 0,1–1 % mezi arteria basilaris a arteria carotis externa méně často než arteria hypoglossea

zkřížené a nezkřížené podle výšky odstupu – odstupující z arteria cerebelli inferior posterior (PICA), arteria cerebelli inferior anterior (AICa SCA krátké přední (paramediánní) a dlouhé zadní (dlouhé cirkumflexní) přední (paramediánní)) laterální (krátké cirkumflexní) a zadní (dlouhé cirkumflexní)

zásobení z AICA zadní (dlouhé cirkumflexní) perforátory přední (paramediánní) perforátory odstupující v sulcus basilaris laterální pontinní arterie

odstupují vždy z bazilární arterie patří mezi perforátory odstupující z postkomunikujícho segmentu PCA patří mezi laterální skupinu perforátorů zásobují i mezencefalon

nezásobují jádra zadních provazců odstupují z přední spinální arterie jejich léze způsobí kontralaterální hemiplegii odstupují z PICA a zásobují též tr. spinothalamicus (dráhu pro termické a bolestivé čití)

unilaterálního centra pro pohled dolů vycházejícího z arteria basilaris pretektální oblasti nucleus olivaris princeps

makroangiopatie mikroangiopatie kardioembolizmus embolická cévní mozková příhoda z neurčeného zdroje (ESUS)

TOAST (Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment) ASCO (A – atherosclerosis, S – small vessel disease, C – cardiac pathology, O – other causes) CCS (Causative Classification of Stroke System) ASCOD (A – atherosclerosis, S – small vessel disease, C – cardiac pathology, O – other causes, D – disection)

posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) ESUS reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) CSWS

mediální střední pontinní syndrom mediální horní pontinní syndrom mediální dolní mezencefalický syndrom mediální střední mezencefalický syndrom

je častou příčinou ischemie zadní jámy se řadí mezi makroangiopatie v kombinaci s dalšími rizikovými faktory zvyšuje pravděpodobnost ischemie v zadním povodí nemá vliv na ischemii zadní jámy

< 10 ml/100 g/min 10–18 ml/100 g/min 19–50 ml/100 g/min > 50 ml/100 g/min

medully oblongaty pons Varoli mezencefala medully oblongaty, pontu i mezencefala

DWI a SWI DWI a FLAIR PWI a FLAIR T2* a FLAIR

je indikována jen do 4,5 h od vzniku příznaků je indikována jen do 6 h od vzniku příznaků je indikována do 24 h od vzniku příznaků může být přínosná i po 4,5 h od vzniku příznaků

8–13 % 14–19 % 20–24 % 25–29 %

spojena s menším rizikem periproceduráních komplikací a iktů má srovnatelné riziko periproceduráních komplikací a iktů spojena s vyšším rizikem periproceduráních komplikací a iktů neporovnatelná v rizicích