#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Volkmann’s ischaemic contracture of the upper extremity – raising a red flag in the setting of developing countries


Autoři: S. Shrestha 1;  P. Obruba 2;  V. Kunc 3;  V. Kunc 2,4
Působiště autorů: Orthopaedic and Hand Surgery Unit, National Trauma Center & National Academy of Medical Sciences, Kathmandu, Nepal 1;  Department of Trauma Surgery, Masaryk Hospital, University of J. E. Purkyne, Usti nad Labem, Czech Republic 2;  Department of Computer Science, Czech Technical University, Prague, Czech Republic 3;  Department of Anatomy, 2nd Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic 4
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2024, roč. 103, č. 6, s. 219-223.
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.33699/PIS.2024.103.6.219–223

Souhrn

Úvod: Volkmannova ischemická kontraktura (VIK) je závažné a invalidizující poranění zapříčiněné nekrózou tkání v důsledku omezeného prokrvení končetiny. V průběhu let se VIK stala v prostředí rozvinutých zemí vzácnou jednotkou s mnoha rozdílnými etiologiemi. Vysoký výskyt rozvinuté VIK v naší klinické praxi v Nepálu byl velmi alarmující, a proto jsme provedli podrobnou analýzu k popsání celé problematiky.

Metody: V průběhu šesti let jsme nasbírali vzorek 47 případů VIK, u kterých jsme zaznamenali věk, pohlaví, příčinu VIK, místo primárního ošetření dobu trvání a závažnost. Následně jsme srovnali tyto charakteristiky napříč nepálskými provinciemi a vytvořili mapu problematických regionů.

Výsledky: Z celkového počtu 47 případů, šlo 46 předejít včasným ošetřením. Nejčastější příčinou byla příliš těsná sádrová fixace v 25 případech (53,19 %) následována neúmyslně způsobeným sebepoškozením pacientem aplikováním příliš těsného obvazu v 21 případech (44,68 %). Většina případů byla způsobena v provincii č. 6 (29,78 %). V našem vzorku byly 3 lehké případy (6,4 %), 35 středně závažných (74,5 %) a 9 závažných (19,1 %). Pouze ve 14 případech (19,78 %) byla provedena včasná fasciotomie.

Závěr: VIK je v prostředí rozvojových zemí snadno předejitelná komplikace kompartment syndrome. Pozornost by měla být směřována především k prevenci –⁠ v našem vzorku šlo předejít 97,87 % případů kvalitní primární péčí. V prostředí Nepálu vzniká nejvíce VIK v provincii č. 6 a č. 3.

Klíčová slova:

iatrogenní poranění – Volkmannova ischemická kontraktura – kompartment syndrom – aplikace sádrové dlahy – dětská ortopedie


Zdroje
  1. Von Volkmann R. Die ischämischen muskellähmungen und kontrakturen. Centralb Chir. 1881;8 : 801–803.
  2. Kistler JM, Ilyas AM, Thoder JJ. Forearm compartment syndrome; evaluation and management. Hand Clin. 2018;34 : 53–60. doi: 10.1016/j.hcl.2017.09.006.
  3. Elmorsy A, Nutt J, Taylor N, et al. Iatrogenic forearm compartment syndrome. J Intens Care Soc. 2017;18(1):63–65. doi:10.1177/1751143716674226.
  4. Balne NK, Visarapu B, Jampa NSK, et al. Volkmann’s ischemic contracture –⁠ a case report. Int J Med. 2018;8(4):41–48.
  5. Hudak P, Amadio P, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand). The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med. 1996;29 : 602–608. doi: 10.1002/ (SICI)1097-0274(199606)29 : 6<602::AIDAJIM4>3.0.CO;2-L.
  6. Pettitt DA, McArthur P. Clinical review: Volkmann’s ischemic contracture. Eur J Trauma Emerg Surg. 2012;38 : 129–137.
  7. Tsuge K. Treatment of established Volkmann’s contracture. J Bone Joint Surg Am. 1975; 57(7):925–929.
  8. Kaylani BS, Fisher BE, Roberts CS, et al. Compartment syndrome of the forearm: A systematic review. J Hand Surg. 2011;36A:535–543. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.12.007.
  9. Eichler GR, Lipscomb PR. The changing treatment of Volkmann’s ischemic contractures from 1955 to 1965 at the Mayo Clinic. Clin Orthop Relat Res. 1967;50 : 215–223.
  10. Mubarak SJ, Carrol NC. Volkmann’s contracture in children: aetiology and prevention. J Bone Joint Surg Br. 1979;61B: 285–293. doi: 10.1302/0301-620X.61B3.479251.
  11. Benkeddache Y, Gottesman H, HamidaniM. Proposal of a new classification for established Volkmann’s contracture. Ann Chir Main 1985;4(2):134–42. doi: 10.1016/ s0753-9053(85)80124-1.
  12. Seddon HJ. Volkmann’s contracture: treatment by excision of the infarct. J Bone Joint Surg Br. 1956;38-B(1):152–74.
  13. Seddon H. Volkmann’s ischaemia. Br Med J. 1964;38B (5398):1587–1592.
  14. Zancolli E. Classification of established Volkmann’s ischemic contracture and the program for its treatment. In: Structural and dynamic bases of hand surgery. JB Lippincott, Philadelphia 1979.
  15. Thomas JJ. III. nerve involvement in the ischaemic paralysis and contracture of Volkmann. Ann Surg 1909;49(3):330–370.
  16. Edelmann K, Meluzínová P, Kunc V. Spontánní kompartment syndrom předloktí po manuální práci –⁠ kazuistika. Rozh Chir 2021;100(8):403–408. doi:10.33699/ PIS.2021.100.8.403-408.
  17. Abzug JM, O’Toole RV, Paryavi E, Sterling R. Are orthopaedic residents competent at performing basic nonoperative procedures in an unsupervised setting? A “pop quiz” of casting. Knee arthrocentesis, and pressure checks for compartment syndrome. J Pediatr Orthop. 2016; 36:e10–e13. doi: 10.1097/ BPO.0000000000000457.

Vojtěch Kunc
Nad Palatou 46 Praha 5
e-mail:
vjpkunc@gmail.com
ORCID: 0000-0002-3165-4977

Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 6

2024 Číslo 6
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#