Authors: I. Stárek 1; lV. Mihá 2; J. Wiedermann 2; J. Vomáčka 3; D. Pospíšilová 1; I. Vlčková 1 Authors‘ workplace: ORL klinika FN, Olomouc1 přednosta prof. MUDr. J. Klačanský, CSc. Dětská klinika FN, Olomouc2 přednosta prof. MUDr. V. Mihál, CSc. Radiologická klinika FN, Olomouc3 přednosta prof. MUDr. J. Nekula, CSc. Published in: Čes-slov Pediat 2003; (3): 148-152. Category:
Práce se zabývá klinickými aspekty onemocnění retro - a parafaryngeálního prostoru u dětí. Nádory jsoumimořádně vzácné, v komputerizované studii bylo od roku 1990 nalezeno jen 6 publikovaných případů, sami autořizachytili jeden benigní lipoblastický lipom a jeden Burkittův lymfom. Na rozdíl od dospělých, u nichž je v tétolokalizaci díky převaze salivárních adenomů asi 80 % všech tumorů benigních, je u dětí nutno počítat až s 50%účastímaligních lézí. Pro jejich chirurgicky řešitelné varianty je vhodný transcervikální přístup, který nevyžadujemandibulotomii a není zatížen výraznější pooperační morbiditou. Většinu onemocnění těchto prostor u dětípředstavují jeho zánětlivé afekce, tj. abscesy, celulitidy a reaktivní lymfadenitidy.Diferenciální diagnostika se opírápředevším o kontrastní CT vyšetření. Jeho senzitivita při možnosti falešně pozitivních i negativních nálezů všaknepřesahuje 90 %. Některé abscesy jsou proto verifikovatelné jen aspirační punkcí či až chirurgicky. U retrofaryngeálnícha nekomplikovaných parafaryngeálních abscesů se dává většinou přednost transorálnímu přístupu,zevní cesta je nutná při jejich multiplicitě či komplikacích, které mohou být až v 10 % letální. Samozřejmostí jepodávání antibiotik. Při převaze polymikrobiální flóry s vysokou účastí anaerobních a -laktamázu produkujícíchkmenů je jako lék první volby vhodný Augmentin.
Klíčová slova: parafaryngeální prostor, děti, záněty, nádory
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
