Operační léčba bronchogenního karcinomuv letech 1970–2001

Overview

Východisko.
Plicní rakovina (PR) je trvalým medicínským a sociálním problémem. V roce 2000 zemřelo na totoonemocnění v České republice 5709 osob. Incidence je u mužů 100/100 000 a jeví jen malou tendenci ke snížení.U žen dosáhla hodnot 22/100 000 a dále roste. Poměr mužů k ženám je celorepublikově 4:1, na oddělení TRN veFN Motol se blíží 2:1. Optimální léčbou je plicní resekce.Metody a výsledky. Z údajů o diagnostice a operabilitě PR na Pneumologické klinice 1. LF UK (dřívější II. klinikaTRN) v Praze Veleslavíně z let 1970–1990 a obdobných údajů z odd. TRN FN Motol vyplynulo, že se početoperovaných v souborech všech nemocných s PR na těchto zařízeních zvýšil z 20 % v roce 1970 na 28 % v roce2001. Při porovnání dvou skupin operovaných z let 1985–1990 a 1998–2001 jsme zjistili změnu poměru mužůk ženám (z 17:1 na 2:1), nižší počet pneumonektomií (z 34 % na 31 %), nižší počet explorativních torakotomií (13 %pokles na 5 %), snížení perioperativní mortality z 10 % na 2 %. Obdobný byl počet souhlasných nálezů meziklinickým a patologickým TNM55 % v letech 1985–1990 a 53 % v letech 1998–2000. Ve sdělení jsou dále popsányvýsledky diagnostiky, neoadjuvantní a adjuvantní léčby a možnosti zvýšení počtu operovaných nemocných s PR.Závěry. Autoři soudí, že přes některá zlepšení v ukazatelích léčby nemocných s PR je 5leté přežití nemocných u nás,stejně jako jinde ve světě, neuspokojivé. Doporučují revidovat dosavadní postoje ke skríninku PR a napojit se naprobíhající evropsko-americké studie vyhledávání těchto nemocných pomocí low dose spiral CT.

Klíčová slova:
plicní rakovina, chirurgická léčba, neoadjuvantní a adjuvantní léčba.