Protilátky proti proteinu tepelného šoku chlamydiového původu u žen s periadnexálními adhezemi

Download PDF English version

Authors: I. Crha ¹; L. Pospíšil ²; H. Štroblová ³; P. Ventruba ¹; J. Žáková ¹; Martin Huser ¹
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika, Masarykova univerzita, Brno, přednosta prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. ¹; Výzkumný ústav veterinárního lékařství, Brno, ředitel doc. MVDr. M. Toman, CSc. ²; Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnice, Brno, přednostka MUDr. A. Ševčí ³
Published in: Ceska Gynekol 2006; 71(2): 127-131
Category: Original Article

Overview

Cíl studie:
Porovnání a analýza protilátek IgG proti proteinu tepelného šoku chlamydiového původu (cHSP-60) v krevním séru žen s laparoskopicky prokázaným nálezem periadnexálních adhezí.

Typ studie:
Retrospektivní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně, Výzkumný ústav veterinárního lékařství, Brno, Oddělení klinické mikrobiologie Fakultní nemocnice v Brně.

Materiál a metody:
Protilátky proti cHSP-60 v krevním séru byly stanoveny rekombinantní enzymovou imunoanalýzou pro kvantitativní detekci IgG (cHSP60 –⁠ IgG -⁠ rELISA medac). Přítomnost protilátek byla vyjádřena semikvantitativně jako +, ++ nebo +++ pozitivní. Laparoskopické vyšetření bylo provedeno podle standardního postupu v souboru 76 žen (průměrný věk 28 ± 4,3 let) léčených pro poruchy plodnosti v Centru asistované reprodukce Gynekologicko –⁠ porodnické kliniky MU. Pro posouzení významnosti rozdílu byl proveden χ² test pomocí programu Statcalc (EpiInfo 6) a stanovení hodnoty OR.

Výsledky:
Fyziologický nález v malé pánvi mělo ve vyšetřovaném souboru 24 žen (31,6 %), periadnexální adheze byly zjištěny u 43 pacientek (56,6 %), sactosalpinx ve 13 případech (17,1 %), endometrióza u 27 žen (35,5 %) a myomatóza u 11 žen (14,5 %). Ve skupině 33 žen bez průkazu adhezí byly cHSP-60 pozitivní u 3 žen (9,1 %), ve skupině 43 žen s periadnexálními adhezemi u 17 žen (39,5 %) a při průkazu sactosalpingu byly cHSP pozitivní u 61,5 % žen. cHSP-60 bylo silně pozitivní +++ u 8 žen s adhezemi (18,6 %), z toho u 4 pacientek se sactosalpingem (30,8 %). Při statistickém hodnocení bylo prokázáno, že ženy s adhezemi mají vysoce významně vyšší podíl pozitivních výsledků (OR = 6,54, CI interval = 1,59 –⁠ 37,81, χ² p = 0,0028)

Závěr:
U žen s periadnexálními adhezemi byl prokázán vyšší výskyt a koncentrace protilátek proti cHSP-60. Tyto protilátky mohou vést k poruchám rovnováhy základních mechanismů při tvorbě adhezí.

Klíčová slova:
Chlamydia trachomatis, adheze, sactosalpinx, protein tepelného šoku, neplodnost, asistovaná reprodukce