Velikost kožní reakce tuberkulinového testu u bakteriologicky ověřené tuberkulózy

Overview

Východisko.
Zhodnotili jsme tuberkulinovou reakci u nemocných s bakteriologicky ověřenou tuberkulózou notifikovaných v České republice v letech 2003 a 2004.  

Metody a výsledky.
Z 1172 nemocných s bakteriologicky ověřenou tuberkulózou bylo celkem 28,8 % tuberkulin negativních. Průměrná hodnota tuberkulinová reakce v tomto souboru byla 11,6 mm. U 30letých nemocných s bakteriologicky ověřenou tuberkulózou bylo statisticky významně méně tuberkulin negativních jedinců (14 %) oproti skupině nemocných 70letých a starších, ve které bylo tuberkulin negativních 42 % osob. Prokázali jsme vyšší podíl tuberkulin negativních jedinců u nemocných s bakteriologicky ověřenou tuberkulózou, kteří trpěli přidruženým jaterním onemocněním (42 % tuberkulin negativních) nebo zhoubným novotvarem (47 % tuberkulin negativních). Z výsledků studie je zřejmé, že v podmínkách České republiky lze pomocí tuberkulinového testu sledovat šíření infekce tuberkulózou pouze v mladších věkových skupinách bez závažných přidružených chorob.  

Závěry.
Zlepšení situace v diagnostice latentní tuberkulózní infekce by mělo přinést rutinní zavedení nových testů, např. Quantiferonu-TB Gold nebo jiných metod.  

Klíčová slova:
tuberkulinový test, bakteriologicky ověřená tuberkulóza.