Authors: D. Hrubá; K. Roubalová 1; P. Kraml 2; M. Anděl 2 Authors‘ workplace: Poliklinika Černý Most – Vidia-Diagnostika s. r. o., Praha1Centrum epidemiologie a mikrobiologie SZÚ, Praha 2 II. interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha Published in: Čas. Lék. čes. 2004; : 830-835 Category:
Východisko. Možný vztah infekce Chlamydia pneumoniae (CPN) k rozvoji aterosklerózy ukazuje řada séroepidemiologických,histologických i biologických studií. Cílemtéto práce bylo zjistit, zda jsou sérologické známky aktivníinfekce CPN u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) provázeny přítomností bakteriální DNA v periferníkrvi, zda korelují s klinickými nálezy a jaká je jejich dynamika v průběhu střednědobého sledování pacientů.Metody a výsledky. Studie byla prováděna u 71 pacientů s akutní ICHS. Souběžně s klinickým a biochemickýmvyšetřením při příjmu a kontrolách za 3 a 6 měsíců byly u nich sledovány rodově - a druhově-specifické IgG,IgAa IgM protilátky proti CPN. Bakteriální DNA byla prokazována v periferní krvi metodou nested PCR. Sérologickéznámky aktivní infekce CPN byly zjištěny u 36 pacientů (51,4%), bakteriální DNA v periferní krvi pouze u 2 (2,8 %).Průkaz aktivní infekce CPNneměl výrazný vliv na klinický nález ani na hladiny sledovaných laboratorních ukazatelů.U většiny pacientů se titry protilátek proti CPN dlouhodobě neměnily. Vzestup protilátek byl asociován s častějšímiprojevy nestabilní anginy pectoris (p=0,06), nikoliv však s vyšším rizikem infarktu myokardu během 6 měsíců pozačátku onemocnění.Závěry. Sérologické známky aktivní infekce jsou pacientů s ICHS velmi časté, u většiny z nich však dlouhodoběpřetrvávají bez výrazných změn. Jejich vztah k průběhu ICHS či riziku recidivy onemocnění jsme neprokázali.Dynamika protilátek nesvědčí pro akutní infekci CPN, prodělanou v období, kdy došlo ke klinickémanifestaci ICHS.Potvrzuje to i skutečnost, že bakteriální DNA v periferní krvi je u těchto pacientů prokazatelná jen v ojedinělýchpřípadech. Probíhající chronickou aktivní infekci nelze vyloučit, není však ve většině případů provázena bakterémiía žádný ze současnědos tupných laboratorních testů není dostatečně spolehlivý pro její průkaz.
Klíčová slova: Chlamydia pneumoniae, protilátky, PCR, ischemická choroba srdeční, ateroskleróza.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
