Management of type 2 diabetes mellitus therapy in a mature age

Czech version

Authors: Jiří Hradec ¹; Eva Račická ²
Authors‘ workplace: IDE CR, s. r. o., Chrudim ¹; Diabetologická a interní ambulance, Ostrava ²
Published in: Vnitř Lék 2016; 62(3): 218-222
Category: Reviews

Overview

Type 2 diabetes mellitus represents a serious medical, social and economic problem, since it has become a pandemic in recent years, affecting up to 1/3 of the Czech population in old age. It is the clinically most significant metabolic disease in older age. A pharmacotherapeutic approach needs to be adjusted to the presence of multiple comorbidities in the elderly and to the patient’s ability to cooperate with treatment, and owing to the feared hypoglycemia which may contribute to increased morbidity, it detracts from the quality of life and limits the possibilities of treatment in many cases. When taking decisions about the treatment, the recommendations categorizing diabetic patients from the geriatric perspective as fit or fragile should be taken into account. The target values of diabetes compensation are derived from them. The purpose of the paper is to describe the possibilities of safe therapy for type 2 diabetes mellitus in older patients and draw attention to the risks that some types of treatment may present for older people.

Key words:
diabetes mellitus – gliflozins – gliptins – insulin treatment – frailty – diabetes treatment – older patients – sulfonylurea

Sources

1. Holmerová I, Kostiuk P. World Alzheimer Report 2010. Prevence demencí a role hypertenze. Zdravotnické noviny – příloha Lékařské listy 2010; 15.

2. Kvapil M. Obraz reálné diabetologie v ČR. AM Review Speciál 2015; 21. Dostupné z WWW: http://www.amreview.cz/3–9.

3. Kvapil M. Reálné možnosti využití datových zdrojů pro hodnocení kvality péče o pacienty s diabetem v České republice: Národní diabetologický informační systém. Vnitř Lék 2015; 61(Suppl 3): 3S10–3S13.

4. Svačina Š, Jurašková B, Karen I et al. Doporučené postupy v léčbě starších pacientů s diabetes mellitus v ČR 2013. DMEV 2013; 16(2): 82–89. Dostupné z WWW: http://www.diab.cz/dokumenty/doporucene_postupy_202015.pdf.

5. Weber P, Ambrošová P. Polyfarmakoterapie a polypragmazie – základní problém geriatrické medicíny. Zdravotnické noviny – příloha Lékařské listy 2011; (1): 30. Dostupné z WWW: http:/www.zdn.cz/clanek/príloha-lekarske listy/polyfarmakoterapie a polypragmazie.

6. Kalvach Z. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA). In: Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R et al. Geriatrie a gerontologie. Grada: Praha 2004: 165–170. ISBN 80–247–0548–6.

7. Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R et al. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Grada: Praha 2008. ISBN 978–80–247–2490–4.

8. Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R et al. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Grada: Praha 2008: 305–307. ISBN 978–80–247–2490–4.

9. Rušavý Z, Žourek M. Zamyšlení nad léčbou diabetu u osob v pokročilém věku. In: Kvapil M (ed): Diabetologie. Triton: Praha 2015: 46–57. ISBN 978–80–7387–887–0.

10. Pratley RE, Heller SR, Miller MA. Treatment of type 2 diabetes mellitus in older: a review. Endocr Pract 2014; 20(7): 722–736.

11. Záboj Z. Farmakoterapie a compliance v geriatrii. Prakt Lék 2000; 80(2): 99–101.

12. Topinková E. Geriatrie pro praxi. Galén: Praha 2005: 13–20. ISBN 80–7262–365–6.

13. Drab SR. Recognizing the rising impact of diabetes in seniors and implications for its management. Consult Pharm 2009; 24(Suppl B): 5–10.

14. Chalmers J, MacMahon S, Patel A et al. (ADVANCE Collaborative Group). Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358(24): 2560–2572.

15. Garza H. Minimizing the risk of hypoglycemia in older adults: a focus on long-term care. Consult Pharm 2009; 24(Suppl B): 18–24.

16. Rušavý Z, Žourek M. Léčba diabetu u osob vyššího věku. Vnitř Lék 2015; 61(4): 321–327.

17. SPC Vipidia. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

18. SPC Trajenta. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

19. SPC Onglyza. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

20. SPC Januvia. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

21. SPC Eucreas. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

22. SPC Victoza. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

23. SPC Byetta. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

24. SPC Lyxumia. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

25. SPC Invokana. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

26. SPC Forxiga. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

27. SPC Jardiance. Dostupné z WWW: www.sukl.cz.

28. Zvolský M. Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2013. Aktuální informace: ÚZIS ČR 2015; 2. Dostupné z WWW: http://www.uzis.cz/rychle-informace/cinnost-oboru-diabetologie-pece-diabetiky-roce-2013.

29. Bouček P, Kvapil M, Monhart V et al. Doporučené postupy při diabetickém onemocnění ledvin. Dostupné z WWW: http://www.diab.cz/dokumenty/standard_ledviny_12.pdf.