Hematologické aspekty těhotenské cholestatické hepatózy (ICP)

Download PDF English version

Authors: T. Binder ¹; P. Salaj ²; J. E. Dyr ²; M. Vaníčková ²; I. Hrachovinová ²
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Rob, CSc. ¹; Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha, ředitel prof. MUDr. P. Klener, DrSc. ²
Published in: Ceska Gynekol 2006; 71(2): 99-102
Category: Original Article

Overview

Typ studie:
Randomizovaná srovnávací prospektivní studie.

Sídlo:
Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF-UK a FN Motol, Praha, Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha.

Cíl studie:
Posoudit změny hemokoagulačních faktorů vyvolaných ICP z hlediska možného ovlivnění hemostázy.

Metodika:
Podrobné hemokoagulační analýze bylo podrobeno 20 vzorků žen s závažnými projevy ICP. Kontrolní skupinu tvořilo 12 žen s fyziologickým průběhem těhotenství srovnatelného gestačního stáří, věku a parity.

Výsledky:
Rutinní hemokoagulační testy nevykázaly statisticky významné rozdíly mezi oběma skupinami vyšetřovaných žen. Statisticky významné zvýšení jsme nalezli u žen s ICP u faktoru VIII, von Wilebrandova faktoru a hladin fibrinogenu. Zvýšené koncentrace fibrinogenu neovlivnily funkce destiček a ani analýza samotného fibrinogenu neukázala významné rozdíly. Klinicky hodnocené peripartální krevní ztráty nevybočovaly z průměru ztrát během spontánních porodů zdravých žen.

Závěry:
Změny hemokoagulačních parametrů u pacientek s ICP nezvyšují riziko tromboembolických komplikací. Riziko zvýšených peripartálních krevních ztrát jsme neprokázali.

Klíčová slova:
intrahepatická cholestáza těhotných, hemokoagulační parametry, krevní ztráty