Změny mobility uretry po TVT operaci

Download PDF English version

Authors: J. Mašata ¹; A. Martan ¹; K. Švabík ¹; P. Drahorádová ¹; M. Pavlikova ²; J. Hlásenská ²
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. ¹; Euromise centrum, Karlova univerzita a Akademie věd, Praha, ředitelka prof. RNDr. J. Zvárová, DrSc. ²
Published in: Ceska Gynekol 2005; 70(3): 220-225
Category: Original Article

Overview

Cíl studie:
Cílem této studie bylo zjistit změny mobility uretry po úspěšně provedené TVT operaci.

Typ studie:
Prospektivní pilotní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha; Euromise, Karlova univerzita a Česká akademie věd, Praha.

Metodika:
Do prospektivní studie bylo zařazeno 101 žen s prokázanou stresovou inkontinencí. Následně po úspěšné TVT operaci bylo vyhodnoceno 90 žen. V rámci kompletního urogynekologického vyšetření bylo před operací provedeno UZ vyšetření v supinní poloze při standardní náplni močového měchýře 300 ml. V pravoúhlém systému souřadnic byla vyhodnocena poloha a mobilita celé uretry před operací. Kontrolní vyšetření bylo provedeno 3–6 měsíců po operaci. Vyhodnoceny byly změny vyvolané operací. K statistickému zpracování byl použit t-test, Wilcoxonův test, F test, Kruskalův-Wallisův test a ANOVA.

Výsledky:
Operace signifikantně snižuje mobilitu všech částí uretry v průběhu Valsalvova manévru, ale neovlivňuje klidové uložení uretry. Vysoká mobilita před operací implikuje i vysokou mobilitu po operaci. Operace má větší vliv u žen s vysokou mobilitou. Relativní změna mobility je u žen s různou předoperační mobilitou stejná. TVT působí na poměrné omezení mobility u všech žen stejně.

Závěr:
Informace o předoperační mobilitě je velmi důležitá a může zvýšit úspěšnost operace. Tah pásky by měl být pro pacientky s různou mobilitou uretry rozdílný.

Klíčová slova:
transperineální ultrazvuk, inkontinence moči, stresová inkontinence moči, TVT