Authors: P. Bartoš; D. Struppl; J. Marek * Authors‘ workplace: Oddělení operační gynekologie a minimálně invazivní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. P. Bartoš, *Patologické oddělení Nemocnice Na Homolce Published in: Ceska Gynekol 2001; (3): 195-198 Category:
Cíl studie: Radikální laparoskopické řešení výše uvedené patologie umožnilo odstranit recidivující pánevní bolesti u 24leté pacientky.Název a sídlo pracoviště: Oddělení operační gynekologie a minimálně invazivní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha.Typ studie: Kazuistika.Metody a výsledky: 24letá nuligravida se podrobila primární laparoskopii v roce 1998 pro chronickou pánevní bolest. Histologicky byla potvrzena jak diagnóza infiltrativní endometriózy, tak i pánevní splenózy. Zatímco endometrióza byla radikálně excidována, slezinné implantáty byly v souhlase s názory v literatuře ponechány in situ, byla provedena pouze jejich biopsie. Vzhledem k recidivě pánevních bolestí po 15 měsících a zároveň růstu slezinných implantátů byla provedena second look laparoskopie se současnou radikální excizí těchto ložisek.Závěr: Pacientka je 4 měsíce po zákroku asymptomatická. V rozporu s většinou literatury se domníváme, že pánevní splenóza, na rozdíl od abdominální, je v řadě případů symptomatická. Způsobuje zejména pánevní bolesti a dyspareunii v souvislosti s možným zvětšováním implantátů. V těchto situacích je indikována radikální excize, u které je laparoskopie metodou volby. Autory je diskutována diferenciální diagnostika tohoto syndromu, zejména v souvislosti s endometriózou, peritoneální karcinomatózou, akcesorní slezinou a projevy lymfomu.
Klíčová slova: recidivující pánevní bolesti, infiltrativní endometrióza, radikální excize ložisek, splenóza
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
