Mateřská úmrtnost v České republicev letech 1978 - 1997

Overview

Cíl studie:
Analýza případů mateřských úmrtí v České republice v letech 1978 - 1997.Typ studie: Retrospektivní epidemiologická studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze2, Ústav pro péči o matku a dítě, Praha - Podolí.Metodika: Databáze 521 případů mateřských úmrtí v letech 1978 - 1997 byla použita k analýzejejich příčin. Demograficky byly zpracovány údaje o období vzniku smrtelných komplikací, věkua paritě zamřelých, místech úmrtí, s typem příslušných zdravotnických zařízení, rozložení úmrtív jednotlivých krajích republiky a bylo přihlédnuto k postavení našeho státu ve světě. Byla posu-zována efektivita a kvalita péče. Byla provedena trendová analýza specifické (přímé) a nespecific-ké (nepřímé) mateřské úmrtnosti (MÚ) v jednotlivých pětiletých obdobích.Výsledky: MÚ klesla v tomto období z 29 na 6 úmrtí na 100 000 živě narozených dětí. V rámciprevence tromboembolie v r. 1993, námi povinně zavedenou mikroheparinizací, a profylaxe po-operační puerperální infekce klesla dále mateřská úmrtnost o více než polovinu. Hlavní příčinuúmrtí v současné době tvoří hemoragické komplikace převážně spojené s koagulopatiemi. Pozoro-vali jsme rovněž zvyšující se frekvenci HELLP syndromů. Při posuzování kvality péče byly vytý-čeny hlavní chyby a omyly v oblasti prevence diagnostiky a terapie. Ve sledovaném období nebylav 32 % mateřských úmrtí poskytnuta adekvátní péče podle daných možností v tom kterém období.Závěr: Díky systematické péči o problematiku mateřských úmrtí a zavedením preventivních opat-ření, zařadila se Česká republika v oblasti MÚ mezi nejvyspělejší státy na světě. V dalším pokračo-vání bude publikována problematika MÚ v jednotlivých hlavních nozologických příčinnýchskupinách.

Klíčová slova:
mateřská úmrtnost, příčiny úmrtí, prevence, kvalita péče