Niekoľko poznámok k patofyziológii sekundárneho cerebrálneho poškodenia

Overview

Autori analyzovali retrospektívnym spôsobom morfologické dáta (CT scan) a dáta získané multimodálnym monitorovaním v skupine 31 pacientovs kraniocerebrálnym poranením. Na iniciálnom CT vyšetrení bol mozgový edém zrejmý v 79 % prípadoch. V kontraste s týmto nálezom boli nálezy 5%frekvencie výskytu hodnôt ICP nad 20 mmHg a 59% frekvencie výskytu hodnôt SjO2 pod 60 % v priebehu prvých 48 hodín od úrazu. V skupine dáts SjO2 < 60 % boli zistené štatisticky významne nižšie hodnoty paCO2 a štatisticky významne vyššia frekvencia výskytu hodnôt CPP pod CPPkritv porovnaní so skupinou dát s SjO2 > 60 %. Pri analýze príčin poklesu CPP pod CPPkrit bol zistený 8% podiel izolovaného vzostupu hodnôt ICP nadICPkrit a 67% podiel poklesu hodnôt MAP pod MAPkrit. Na základe analýzy sa autori domnievajú, že vzostup ICP nie je príčinou, ale následkomsekundárneho cerebrálneho poškodenia.

Klíčová slova:
mozgový edém – vnútrolebečný tlak