Authors: Z. Dítě 1,2; R. Kočvara 1,2; J. Dvořáček 1,2; Jakub Langer 3; J. Sedláček 1 Authors‘ workplace: Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1; Subkatedra dětské urologie a Katedra urologie IPVZ, Praha 2; Klinika dětského a dorostového lékařství, Praha 3 Published in: Čas. Lék. čes. 2007; 146: 817-821 Category: Original Article
Východisko. Cílem sdělení je zhodnotit výsledky endoskopické léčby vezikoureterálního refluxu (VUR) ve srovnání s konzervativní léčbou.
Metody a výsledky. V letech 2003–2006 bylo zařazeno do prospektivní randomizované studie 44 dětí, které byly rozděleny do dvou skupin. Operováno bylo 22 dětí ve věku 1–40 měsíců ( 22,9 měs.). Dx/Ha, (Deflux®) byl instilován pacientům s VUR 3.–5. stupně. Konzervativně antibiotickou chemoprofylaxí bylo léčeno 22 pacientů ve věku 1–32 měsíců (průměrný věk 13,5 měs.). V rámci kontrolního vyšetření provádíme videourodynamické vyšetření k posouzení VUR a funkce močového měchýře a ultrazvukové vyšetření (vyloučení obstrukce operovaného močovodu). Hodnoceny byly výsledky endoskopické operační léčby 22 dětí, které byly sledovány 11–24 měsíců. Ve 12 případech (54,5 %) byl VUR vyléčen, u 5 dětí zlepšen na VUR 1.–2. stupně (22,7 %). Léčba byla bez komplikací, pouze v jednom případě byl po atace pyelonefritidy diagnostikován obstrukční megaureter. V konzervativní skupině bylo v uvedeném intervalu hodnoceno 22 dětí. V 5 případech (22,7 %) byl VUR vyléčen, u 4 dětí zlepšen na VUR 1.–2. stupně (18,2 %).
Závěry. Endoskopická mininvazivní instilace dextranomeru je bezpečnou a efektivní alternativu léčby vezikoureterálního refluxu ve všech věkových skupinách s dobrým léčebným efektem a minimem nežádoucích účinků.
Klíčová slova: Vezikoureterální reflux, endoskopická transuretrální instalace, antibakteriální chemoprofylaxe, Deflux®.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
