: A. Obořilová; J. Mayer; Z. Kořístek; Ž. Hofmanová; I. Vášová; M. Navrátil; J. 'vinklárková; M. 'muzikářova; M. Klabusay; M. Matuška 2 : Interní hematoonkologická klinika FN, Brno - Bohunice Tkáňová banka FN, Brno - Bohunice Radioterapeutická klinika FNsP, Ostrava : Čas. Lék. čes. 2004; : 685-690 :
Východisko. Jednou z perspektivních možností terapie folikulárních lymfomů (FL) je režim FND (fludarabin, mitoxantron, dexamethazon). Po fludarabinu jsou však popisovány závažné projevy myelotoxicity a také významná imunosuprese s výskytem oportunních infekcí.Metody a výsledky. Pacienti s pokročilým FL grade I-II byli léčeni režimem FND (6-8 cyklů). Imunotoxicita byla monitorována měřením hladin imunoglobulinů v séru (IgA, IgG, IgM) a subpopulací lymfocytů (CD3+, CD4+, CD8+, CD20+, CD56+) v periferní krvi. Myelotoxicita byla hodnocena kultivacemi progenitorových buněk (CFC a LTC-IC). Hodnoceno bylo 34 pacientů (medián věku 55,5 let), celková odpověď činila 72 % (CR 61 %, PR 11 %, progrese 28 %). Z 11 pacientů, kteří dosáhli remise po 6-8 FND, je 73 % nadále v trvající CR (27 % zrelabovalo) s mediánem sledování 15 měsíců. Dominující toxicitou FND je myelotoxicita. Leukopenie st. III-IV provázela 30 % cyklů. Redukce dávek FND pro toxicitu bylo nutno provést v 10 % cyklů, předčasně bylo nutno léčbu FND ukončit u 29 % pacientů. Imunotoxicita se významně projevila pouze v poklesu celkových lymfocytů a imunoglobulinů IgG (p
Klíčová slova: folikulární lymfom, fludarabin, myelotoxicita, imunotoxicita
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
