Přirozený průběh autoimunitního onemocněníštítné žlázy u diabetických dětí

Overview

Východisko.
Autoimunitní onemocnění štítné žlázy (AITD) je nejčastějším sdruženým projevem autoimunity u dětís diabetem mellitus 1. typu (T1DM). Cílem studie bylo posouzení prevalence a přirozeného průběhu AITD u neselektovanéskupiny diabetických dětí.Metody a výsledky. U 110 pacientů s T1DM (věk 2,1–20,8 let; 60 chlapců) byly prospektivně 1–6 let (celkem 323let observace) sledovány hladiny TSH, volného tyroxinu, autoprotilátek proti tyreoglobulinu (Ab-hTG) a peroxidáze(Ab-TPO) a sonografie štítné žlázy. Mírně zvýšené Ab-hTG a/nebo Ab-TPO (>100, 1000 mIU/l) mělo 12 pacientů (11 %;chlapci:dívky 1:1). Z nich 8 mělo zvětšenou štítnou žlázu a 10 narušenou echotexturu. U 9 těchto pacientů se běhemsledování rozvinula subklinická hypotyreóza (chlapci:dívky 2:1).Závěry. AITD byla zjištěna u 31 (28%) dětí a dospívajících s T1DM.Mírně zvýšené hladiny Ab-hTGa/neboAb-TPOnebyly spojeny s morfologickými změnami štítné žlázy a nepredikovaly riziko funkční poruchy, zatímco výraznězvýšené hladiny předurčovaly časné riziko subklinické hypotyreózy.

Klíčová slova:
diabetes mellitus 1. typu, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, subklinická hypotyreóza, tyreoidálníprotilátky, děti.