Authors: J. Bednařík; Z. Kadaňka Authors‘ workplace: Neurologická klinika LF MU a FN, Brno-Bohunice Published in: Čas. Lék. čes. 1999; : 647-649 Category:
Léčba preparáty intravenózního lidského imunoglobulinu (IVIG) se stala rutinní léčebnou metodou u imunodefi-cientních stavů a autoimunitních onemocnění. Jde sice o relativně bezpečnou léčebnou metodu, která však může mítzávažné nežádoucí účinky. Znalost těchto nežádoucích účinků je podmínkou jejich terapeutického zvládnutía v některých případech nabízí i možnost jim předejít.Nežádoucí účinky podání IVIG je možné rozdělit do šesti skupin: 1. Generalizované reakce, zejména horečka,třesavka, nauzea, zvracení, tachykardie, dušnost, změny krevního tlaku, se objevují u méně než 5 % nemocných,obvykle během infuze a jsou závislé na rychlosti aplikace. 2. Hypersenzitivita a anafylaktické reakce mohou býttěžké až fatální, jsou obvykle projevem účinku protilátek proti IgA; lze je očekávat zejména u nemocnýchs nedostatkem imunoglobulinů třídy A a u nemocných s autoimunitními onemocněními. 3. Hematologické: vzácnáa obvykle klinicky nevýznamná hemolytická anémie. 4. Neurologické: časté a nezávažné bolesti hlavy, vzácněopakovaný syndrom aseptické meningitidy. 5. Nefrologické: renální selhání vzniklé mechanismem osmotickénefrózy, relativně velmi vzácné, postihující téměř výlučně nemocné s nefropatií přítomnou před aplikací IVIG. 6.Trombotické komplikace, manifestující se mozkovou ischémií, jsou však nesmírně vzácné a jejich vztah k aplikaciIVIG je sporný. V současné době lze vyloučit přenos virové infekce preparáty IVIG s výjimkou přenosu viruhepatitidy typu C.
Klíčová slova: intravenózní lidský imunoglobulin, nežádoucí účinky, autoimunitní onemocnění.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
