SOUČASNÉ NÁZORY NA VZNIKA PRŮBĚH CROHNOVY CHOROBY

Overview

Z etiologických faktorů, které jsou podezřívány z vyvolání Crohnovy choroby, se vystřídala celá řada bakterií(Yersinia, Mycobacterium Kansasi, Mycobacterium pseudotuberculosis) i virů (spalničky), žádnou z nich však nelzeurčit jako jediné agens. Ze zevních vlivů je znám nepříznivý vliv kouření, toxického vlivu aluminia a perorálníchkontraceptiv. Vyjmenované příčiny mohou zvyšovat pohotovost k mezenterickým trombózám nebo imunokomple-xové vaskulitidě s ischemizací určitého úseku tenkého nebo tlustého střeva a následným rozvojem zánětu. Zatímneznáme, co nastartuje imunologickou reakci, ale dále proces probíhá přes cytokiny, prostaglandin PGE2, leukotrienLTB4 a liberaci volných kyslíkových radikálů (tyto znalosti se využívají v terapii). Je diskutována otázka, je-liCrohnova choroba jednou klinickou jednotkou s různým průběhem, nebo se pod jednu diagnózu řadí dvě nebo vícechorobných jednotek.

Klíčová slova:
Crohnova choroba, endoskopická diagnostika, ulcerózní kolitida, cytokiny, granulomatózníimunokomplexová vaskulitida, mikroprvky (stopové prvky), kouření.