Hemolytická anémie po ribavirinu –⁠ klinické poznatky a léčba

Download PDF English version

Authors: J. Stránský
Authors‘ workplace: Přednosta: prof. MUDr. Jiří Horák, CSc. ; I. interní klinika FNKV a 3. LF UK Praha
Published in: Prakt. Lék. 2007; 87(7): 435-437
Category: Therapy

Overview

Přehledný článek o hematologických komplikacích při protivirové léčbě chronické hepatitidy C kombinací pegylovaných a nepegylovaných interferonů alfa-2a nebo alfa-2b s ribavirinem. Hlavním nežádoucím účinkem kombinované léčby je hemolytická anémie, která zpravidla vzniká za 4–8 týdnů po zahájení léčby a je závislá na podané dávce ribavirinu. Hlavní rizikové faktory pro vznik hemolytické anémie po ribavirinu při kombinované léčbě jsou následující –⁠ léčba ribavirinem v denní dávce l g nebo více, vyšší počáteční hodnota hemoglobinu a nižší počet trombocytů, podaná dávka alfa-interferonu, vyšší saturace železa, fenotyp haptoglobinu, funkce ledvin (nízká výchozí clearance kreatininu), vyšší věk nemocného a pravděpodobně mužské pohlaví. Celkové riziko vzniku hemolytické anémie bylo 9 %. Epoetin alfa je velmi slibný lék pro léčbu hemolytické anémie a udržení dávky ribavirinu.

Klíčová slova:
hemolytická anémie, ribavirin, epoetin alfa, chronická hepatitida C.