Authors: J. Kautzner Authors‘ workplace: Ředitel: MUDr. Štefan Vítko, CSc. ; Přednosta: Prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc., FESC ; Institut klinické a experimentální medicíny Praha ; Klinika kardiologie Published in: Prakt. Lék. 2007; 87(2): 86-91 Category: Of different specialties
Fibrilace síní (FS) je nejčastější klinickou arytmií u člověka. Její výskyt se neustále zvyšuje. Četná selhání farmakoterapie vedla k rozvoji nefarmakologických metod léčby. Kromě chirurgických technik bylo postupně vypracováno několik strategií katetrizační ablace, které spočívají v aplikaci radiofrekvenčního proudu do proximálních segmentů plicních žil, do oblasti jejich vestibulů a zadní stěny síně, případně do oblastí s frakcionovanými potenciály. Jsou zaměřeny buď elektrickou izolaci ložisek ve svalovině plicních žil, která arytmii spouštějí, nebo na modifikaci substrátu v síňové svalovině, zejména v oblasti vestibulů plicních žil. Množí se i zkušenosti s léčbou chronických forem FS. Účinnost v odstranění FS se pohybuje okolo 70–90 % podle studované populace nemocných, pouÏžté techniky, způsobu sledování efektu léčby a četnosti kontrolních vyšetření. Kurativní katetrizační ablace FS tedy překročila hranice klinického experimentu a stala se na vybraných pracovištích standardním výkonem. V současnosti jsou studovány další techniky, které by měly usnadnit a urychlit provedení výkonu. Katetrizační ablace má potenciál stát se dokonce metodou první volby u řady nemocných s FS.
Klíčová slova: fibrilace síní, katetrizační ablace, srdeční selhání.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
