Klinická praxe léčby chronickéhosrdečního selhání u praktickýchlékařů v České a ve Slovenskérepublice v porovnáníse stavem v EvropěAnalýza programu IMPROVEMENT of HF

Overview

Klinická praxe diagnostiky a léčby chronického srdečního selhání v České a ve Slovenskérepublice je na evropské úrovni včetně jejích nedostatků.Evropský program IMPROVEMENT of HF se soustředil na získání dat o diagnostice a léčběchronického srdečního selhání v praxi praktických lékařů.Průzkum proběhl v 10 centrech, z toho bylo 7 center v České republice a 3 centra ve Slovenskérepublice. Celkembylo do studie v České a Slovenské republice zahrnuto 94 všeobecnýchlékařů,z toho 26 všeobecných lékařů ve Slovenské republice a 70 v České republice.Z dokumentace každého všeobecného lékaře bylo vybráno prospektivně 9 po sobě jdoucíchnemocných, z toho 6 nemocných s diagnózou srdečního selhání a 3 nemocní po akutním infarktumyokardu. Z takto získaného souboru byli vyřazeni jen ti nemocní, jejichž stav lékaři označilijako NYHA I.Předmětem této práce bylo porovnání úrovně léčby chronického srdečního selhání v Českéa Slovenské republice se stavem v Evropě.Léčba chronického srdečního selhání praktickými lékaři není u nás horší než v Evropě;u některých léků je dokonce o něco lepší než evropský průměr. V Evropě jsou patrné výraznéregionální rozdíly v léčbě chronického srdečního selhání.Nedostatečná se jeví léčba betablokátory, a zejména kombinací inhibitorů ACE s betablokátory.Touto účinnou kombinací je léčena jen jedna pětina nemocných s chronickýmsrdečním selhánímv Evropě a jedna čtvrtina nemocných u nás.Léčba chronického srdečního selhání není zdaleka optimální ani u nás, ani v Evropě.

Klíčová slova:
léčba srdečního selhání - program IMPROVEMENT - praktičtí lékaři - stav léčbyv Evropě a v České a Slovenské republice.