Trombóza pľúcnej artérie u 17-ročného chlapca
Authors:
A. Jurko 1; A. Jurko ml. 1; A. Šparcová 1; Z. Farská 1; M. Števík 2; P. Bánovčin 1; I. Režnák 2; E. Haľáková 3; J. Mikler 3
Authors‘ workplace:
Klinika detí a dorastu JLF UK a MFN, Martin1 vedúci prof. MUDr. P. Bánovčin, CSc. Klinika nukleárnej medicíny JLF UK a MFN, Martin2 vedúci doc. MUDr. I. Režňák, CSc. Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a MFN, Martin3 vedúci prof. MUDr. P. Kubisz,
Published in:
Čes-slov Pediat 2003; (12): 775-778.
Category:
Overview
Autori v príspevku podávajú správu o klinickom priebehu trombózy v pľúcnej artérii u 17-ročného chlapcas príznakmi pravostrannej nedostatočnosti srdca. Pre diagnózu pľúcnej trombózy boli dôležité výsledky neinvazívnehohodnotenia (EKG, rtg, analýza krvných plynov) ešte predtým, ako by sa realizovala scintigrafia pľúc.Známky pravostrannej prevahy s deviáciou osi doprava na elektrokardiografickej krivke s pozitívnym vyšetrenímna d-diméry a trombín-antitrombínového komplexu usmernili pozornosť na možnosť pľúcnej trombózy. Pľúcnatrombóza bola zistená scintigrafiou pľúc.Opísaný klinický prípad poukázuje na to, že i infekcia s Mycoplasma pneumoniae môže byť príčinou vznikutrombózy v pľúcnom riečisku, v súvislosti s priamym postihnutím pľúcneho tkaniva infekčným procesom. Nadmernéuvoľňovanie zápalových cytokínov je prominentnou známkou infekčného procesu. Nadmerná tvorba tunecrosis faktora, ktorý pôsobí na endotel pri syntéze tkánivového faktora a inhibítora aktivátora plazminogénu -PAI, môže byť zodpovedná za vývin trombózy. Na základe klinických skúseností a literárnych údajov autorivychádzajú skôr z pľúcnej trombózy ako pľúcnej embolizácie, preto v práci používajú termín pľúcnej trombózy.Úspešnosť liečby PE antikoagulanciámi a antiagreganciámi autori pozorovali v ústupe klinických prejavov pľúcnejtrombózy.Veľmi rýchlo po nasadení antikoagulačnej liečby došlo k ústupu prejavov svedčiacich pre poruchu pravejstrany srdca.
Klíčová slova:
trombóza pľúcnice u detí, embólia pľúcnice u detí
Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescentsArticle was published in
Czech-Slovak Pediatrics
2003 Issue 12
Most read in this issue
- Syndrómy periodickej horúčky - syndróm mevalónovej acidúriea hyperimunoglobulinémie D
- Náročná klinicky multirezistentní Klebsiella pneumoniae na novorozenecké jednotce intenzivnípéče: Dva případy
- ADDA - autosomálně dominantní distální artrogrypóza typ II
- VI. celostátní antropologický výzkum dětí a mládeže 2001